Боли в пояснице, отдаёт в левую переднию ногу

Елена Кириченко2 Марта

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается немаленькая грыжа диска L4-L5, которая может сдавливать правый нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что будет являться причиной боли в правой ноге. Вероятно, в данном случае речь о рецидиве грыжи диска. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ.
В левую ногу боль может отдавать, если грыжа диска касается в том числе и левого нервного корешка (также требуется уточнить по снимкам).

В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга (можно оперирующего) для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза с последующим определением дальнейшей тактики.
Первично можно провести курс консервативной терапии под контролем невролога, с применением лечебно- медикаментозных блокад в исполнении нейрохирурга, но если терапия не будет эффективна, если изменения по МРТ довольно выраженные, то не исключается повторное оперативное лечение.

Сергей Тихомиров2 Марта

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

По представленному рентгенологическому описанию на МРТ от 01.03.2026 выявлены протрузии межпозвонковых дисков на уровнях L4/5 и L5/S1 с деформацией дурального мешка и признаками фораминального стеноза. Эти изменения объясняют иррадицию боли в правую ногу сзади и в левую спереди через компрессию корешков L5 и S1 соответственно.
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom.

Сергей Люлин2 Марта

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ имеется рецидивная экструзия L4–L5 на фоне послеоперационных рубцово-фиброзных изменений и относительного стеноза канала, что может объяснять корешковую симптоматику. Решение об операции принимается не по описанию МРТ, а при стойком болевом синдроме, нарастающем неврологическом дефиците или отсутствии эффекта от полноценной консервативной терапии. При отсутствии слабости в ноге и нарушений функций тазовых органов — показано поэтапное консервативное лечение с динамической оценкой неврологического статуса.