Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях.
В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ.
После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение.
Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста 🙏
Была сегодня на третьем скрининге, сказали, что в целом все хорошо, но малышка небольшая по весу и размер животика отстает на 2 недели. Посмотрите, пожалуйста, результаты скрининга, что можно сказать по нему? Да и есть показатели,...
Добрый день.
Вес плода , действительно, ниже среднего, но при нормальном количестве вод и результатах доплерометрии это не повод для больших волнений.
Вполне достаточно домашнего лечения фпн (Курантил, Актовегин) и частого контроля за состоянием плода (ктг, доплерометрия).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня была фотодинамическая терапия, после неё полностью закрылся цервикальный канал. Назначили операцию-бужирование, под общим наркозом. Сегодня ночью началось кровотечение, не очень сильная, как при месячных, без сгустков. Что это может быть, что мне делать?...
До беременности цикл регулярный 28/5. Сейчас ГВ, появились менструации с октября, пока было так 49,37,39 дней( по 6-7дней), но последний раз были около 2,5 дней и внезапно выделения прекратились, вот уже пошел 5й день и не было выделений совсем, но есть небольшие тянущие боли...
Здравстуйте!
цикл на гв может быть нерегулярным и разным по мобильности за счет скачков половых гормонов -это норма
реконсудю планово пройти узи малого таза на 5-7 д/ц
Здравствуйте. История зуба такая, в 2011 зуб заболел, его лечили, чистили каналы и в 2016 он снова заболел. Как оказалось не запломбировали канал до конца и началось воспаление. Снова каналы чистили, потом положили что-то, на следующий приём запломбировали. Не беспокоил...
Все зависит от размера верхушечного воспаления, если оно не доходит до места разъединения корней (бифуркации, трифуркации) можно и нужно лечить.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Киста на 15 давно и на 14 недавно. Возможно, и на 16 совсем недавно. Когда-то читала про хирургическое лечение, не помню, в каком из вариантов могут потемнеть соседние зубы: м.б., нарушаются нервные связи, м.б., сосудистые, вероятно, питание прекращается....
Здравствуйте,
потемнение соседних зубов-при травматическом периодонтите и при распространении воспаления на соседние зубы.Сами по себе зубосохраняющие операции не вызывают потемнение соседних зубов.
Здравствуйте. Второй месяц беспокоят шаткость походки,головокружения,тремор шеи. В течение полугода беспокоит нехватка воздуха, отдышка при малейшей нагрузке(прошла экг,холтер,смад,узи сердца карлиолог сказал все в норме,нужно искать причину в другом) два раза повышалось...
Здравствуйте
По вашим обследованиям признаков опасного неврологического заболевания не выявлено. На МРТ шейного отдела описаны небольшое снижение высоты и обезвоживание дисков C3–C5, краевые остеофиты, а также нарушение статики шеи. Протрузий и грыж, сдавления спинного мозга и сужения позвоночного канала нет, что является важным благоприятным признаком. Отмеченная асимметрия в области C1–C2 может быть как особенностью положения при исследовании, так и функциональной нестабильностью, но по одному описанию МРТ это не подтверждённый подвывих.
По УЗИ сосудов шеи описана возможная вертеброгенная компрессия позвоночной артерии слева, однако при этом диаметр артерий сохранён и выраженного сужения нет, поэтому речь чаще идёт о функциональном влиянии мышц и положения шеи, а не о постоянном нарушении кровотока.
Ваши симптомы наиболее характерны для сочетания мышечно-тонического синдрома шейного отдела с нарушением проприоцепции когда мозг получает искажённые сигналы от напряжённых мышц шеи, возможного кратковременного влияния на позвоночную артерию при спазме мышц или определённых положениях головы, а также вегетативной дисфункции с тревожно-соматическим компонентом. Именно такая комбинация часто даёт ощущение неустойчивости при отсутствии опасной органической причины.
Таким образом, по совокупности данных наиболее вероятно, что ваши жалобы связаны не с поражением мозга или сердца, а с функциональным шейным мышечно-статическим синдромом и вегетативной реакцией организма. Состояние неприятное, но не выглядит опасным по представленным данным.
Здравствуйте. При лечении 16 справа сверху была допущена перфорация дна корня зуба. В перфорацию ввели горячую гуттаперчу ( как следует из карты).Пропустили 4 канал и одели коронку. Зуб сильно болел. Коронку сняли, 11.03.24 зуб удалили. В процессе удаления часть кортикальной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мы на распутье. У ребенка с рождения стояла слезка в одном глазу, гноился. С возрастом(сейчас 7мес) слеза стоит не всегда( может не быть пару дней, потом снова на несколько дней стоит) и глазик можно сказать не гноиться (бывает чуть с утра).
Врач отправляет на...
Все же стоит поискать возможность и провести пробу, дело в том что если канал просто сужен, то он по мере роста ребёнка сам расширится без зондирования. Я все таки склоняюсь к варианту что не стоит спешить с зондированием