Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мужчина 59 лет упал с высоты головой на бетон, было много крови, потерял сознание, когда очнулся был дезориентирован, ничего не помнит, плохо мог говорить. В больнице сделали СКТ, в результате которого выявили линейный перелом костей черепа, субарахноидальное...
Здравствуйте! Полученная травма могут соответствовать ушибу головного мозга средней степени тяжести. В таких случаях при отсутствии угнетения сознания, без проблем с дыханием и гемодинамикой, нахождение пациента в палате интенсивной терапии или в реанимации не показано и возможно нахождение в общей палате. Нахождение в общей палате не подразумевает отсутствие наблюдения и лечения, т.к. дежурный персонал находится в отделении и отслеживает состояние пациента. В данном случае главное - не упустить отрицательную динамику и ухудшение состояния. На утро придет дежурный врач с обходом. Терапия же острой ЧМТ заключается в покое, охранительном режиме и симптоматической терапии. Т.е. это могут быть анальгетики при головной боли, прокинетики при тошноте и рвоте, противосудорожные препараты при судорогах. Какое-то лечение по типу ноотропов в острый период ЧМТ не показано и не имеет доказанной эффективности. Такое лечение может применяться при желании во время восстановительного лечения на амбулаторном этапе под контролем невролога. Внутричерепное давление не повысится, если не сформируется внутричерепная гематома. Учитывая описание КТ ГМ, нет оснований полагать, что в данном случае возможно формирование гематомы. Спазма сосудов головного мозга при такой ЧМТ не будет клинически значимого, чтобы ухудшить состояние пациента. В целом, прогноз по такой травме может быть благоприятным.
Гипертония при сахарном диабете 2 типа
10 ответовДобрый день! Маме 65 лет, сахарный диабет 2 типа, принимает Метформин и периодически колит препараты инсулина-изофана. Беспокоит высокое давление ежедневно, доходит до 220. Из терапии для снижения давления принимает на ночь Амлодипин 5 мг 1 раз. В течение дня по таблетке...
Здоровья Вам.
Низкие нейтрфилы
6 ответовЗдравствуйте.У ребенок в 9 месяцев была температура под 39 , держалась неделю, остальных симптомов не было. После этого понизился гемоглобин и нейтрофилы. Прошло уже 1,5 месяца после болезни , а гемоглобин и нейтрофилы такие же низкие. Сдали кровь на ДНК ЦМВ, ВЭБ, герпес 6...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Данных за системную патологию крови нет. Кроветворение функционирует физиологично. Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус). Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном. В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше). Связано это с активным развитием иммунной системы. Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс. Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр. После инфекции селезёнка и лимфэоузлы могут быть увеличенными ещё некоторое время, это не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз , впч
8 ответовДобрый день. Прошу помочь в решении проблемы Есть назначения врача ( очень хочу перепроверить ), так как они предполагают ежедневные визиты в клинику в течении 20 дней , помимо других видов лекарств, что меня сильно смущает. Найдены в анализах Escherichia coli 10^6 koe /...
Здравствуйте, по результатам анализа обнаружен ВПЧ , при его обнаружении рекомендуется ежегодный контроль мазка на онкоцитологию, кольпоскопия, пцр на ВПЧ чтобы смотреть его титр. Главное в борьбе с ВПЧ это ваш иммунитет, он его подавляет, препараты назначаемые для его лечения не имеют доказательной эффективности, он может самостоятельно покинуть организм. Гарднерелла , эшерихия и энтерококк относятся к условно патогенной флоре, те могут быть во влагалище но титр не должен быть более 10/4 . Учитывая что титр превышает норму , в соответствии с чувствительностью может быть назначено лечение Амоксиклав 875+125 кк *2 р/д, внутрь 7 дней + препарат для нормализации флоры кишечника например Аципол, во влагалище свечи клинлацин по 1 на ночь на 6 дней, затем для нормализации флоры во влагагалище капсулы лактожиналь по 1 *2 р/д, 7 дней, на время лечения половой покой или нужно использовать презерватив. Исключить ношение стрингов.
В школьные и студенческие активно занималась спортивной гимнастикой, выступала по мастерам спорта. Потом у меня стали болеть суставы, в 80 лет мне поставили эндопротез на правую ногу, левая нога - кокс-артроз 2-3 степени, позвоночник деградировал, раньше рост был 160см,...
Здравствуйте! Такая картина соответствует возрастным дегенеративным изменениям суставов - остеоартрозу и осложнениям после протезирования Возможно, есть остеопороз позвоночника, что подтверждает уменьшение роста Коллаген II типа рекламируется для укрепления суставов, но по современным клиническим рекомендациям его эффективность не доказана При приёме внутрь коллаген, как и любой белок, расщепляется в желудке до аминокислот, а не поступает целым в сустав Поэтому он не может напрямую восстановить или усилить хрящ Нет доказательств, что приём препаратов или БАД с коллагеном улучшает самочувствие, уменьшает боль или замедляет разрушение суставов у людей с артрозом или остеохондрозом В крупных исследованиях значимой разницы между приёмом коллагена и плацебо не выявлено В подобных случаях обычно рекомендуют сохранять физическую активность, заниматься лечебной физкультурой и контролировать массу тела Получаете ли препараты кальция или витамина D? Денситометрию проходили?
Здравствуйте. Срок беременности 5 недель, заболела, насморк, температура 37,1,пока из симптомов всё, до этого 2 дня болела голова. Купила тест в аптеке на грипп и ко вид, результат Грипп типа А. На УЗИ через неделю, подскажите какова вероятность родить здорового ребёнка?...
Здравствуйте. Не переживайте, с беременностью ничего не должно случиться. При температуре можно парацетамол, от боли в горле лизобакт, в нос гриппферон и любые солевые растворы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД или диабет 1го типа?
1 ответДобрый день, я беременна. На 24й недели провели глюкозотолерантный тест. Результаты: натощак: 4,7 Через час после нагрузки:11,9 Через два:11,4 До этого в анализах натощак сахар ни разу не повышался. Гликированный гемоблабин:5,4 Поставили ГСД, посадили на диету. Я купила...
Здравствуйте! При сахарном диабете 1 типа инсулин практически не вырабатывается поджелудочной железой и уровень сахара крови повышается до 15-30 ммоль/л. И диетой он не восстанавливается, необходима инсулинотерапия. По повышению одного из показателей ( тощаковый уровень или после нагрузки) можно поставить диагноз сахарного диабета 2 типа. Он может корректироваться диетой. В любом случае контролируйте глюкозу. После родоразрешения посмотрите ещё, вполне вероятно что у Вас гестационный диабет, и вне беременности у Вас будет идеальный сахар.
Риск развития диабета 1 типа
5 ответовИнтересует риск развития диабета 1 типа у ребенка, чей отец страдает данным заболеванием. Больше в семье ни с одной стороны ни у кого диабета нет. Также интересует правда ли нельзя ребенку давать смесь на коровьем белке? Это может спровоцировать развитие диабета? Ребенку...
Нужно HLA-типирование комплекса гистосовместимости на HLA-DR3, HLA-DR4, HLA-DQ8 и DQ2. Это самое частое, к сожалению, это тоже 100% не исключает, но с большей вероятностью этого не будет. По поводу смеси переживать нет смысла.
Диабет 1 типа анализы (почки)
7 ответов1.5 месяца назад я планово лежал в больнице, диабет 1 типа. В анализах мочи было много сахара и был белок. Узи почек, анализы по нечипоренко и т.д. показали что все в порядке. Гликерованный был 7.6. Суточный анализ глюкозы и суточный анализ белка в моче показывали наличие и...
Добрый день. Протеинурия у Вас в пределах допустимых значений, у диабетиков это часто развивается. Скорее всего причина в развитии диабетической нефропатии. Какой у Вас уровень креатинина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня диабет 1 типа с начала 2018г. Все это время за сахаром не особо хорошо следила, в среднем сахара 10-15 ед. Пару недель назад заметила проблемы с ногами. Онемение стоп да и в целом кожа на ногах ощущается немного онемевшей,но главная проблема это сильная...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, делали вы инъекции инсулина все это время? В таких случаях обычно рекомендуют электронейромиографию нижних конечностей. Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение диабетической полинейропатии нижних конечностей. Как правило в таких случаях назначают Нейромидин 15мг/1мл внутримышечно 10 дней, затем переходят на таблетированную форму Нейромидин 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Октолипен 600 мг 1 раз в день, утром за 30 минут до еды.