Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 80 лет. Диагностирован диабет 2го типа. Схема лечения перестала работать: гликлазид 60мг - 2 таб. утром(20мин до еды). Асиглия 100 - 1 таб. утром(после еды) и Метформин 1000 - 1 таб. (вечером) Необходима корректировка схемы применения препаратов. Посетить врача нет...
Здравствуйте ! Часто в похожих ситуациях могут отменить гликлазид , оставить асиглию 100, увеличить Метформин до 2000 в день ( 1000мг утром и 1000 мг вечером)и добавить препарат форсига 10 мг утром или джардинс 25 мг утром - эти препараты обладают кардио и нефропротекцией и не вызывают гипогликемию , что важно для людей в таком возрасте , но так как выводят сахар с мочой нужно помнить о соблюдении тщательной гигиены , так же препараты противопоказаны , если часто возникают мочеполовые инфекции . Точные схемы лечения определяет врач на очном приеме . Но увеличение дозы метформина возможно только при нормальной СКФ( скорости клубочковой фильтрации ) . Сдавали ли в недавном времени креатинин ? Если же СКФ <45 , то обычно уменьшают дозу метформина , если ниже 30 , то препарат отменяют . Если же сахар плохо снижается на 3 х препаратах , то обычно в терапию добавляют длинный инсулин . Целевые показатели гликемии в таком возрасте и наличии сопустввбщих заболеваний 7,5 ммоль \л натощак и до 10 ммоль\ через 2 ч после еды .
Здравствуйте, внучке 4,3 года, постоянно болеет простудными заболеваниями , как бронхит и насморк, причем затяжными, по несколько раз в месяц( не успеет выйти с больничного, через 3-4 дня снова уходят) все рекомендации педиатров соблюдаем, сдавали много анализов, последний из...
По осмотру+ подробный сбор жалоб и анамнеза. Без осмотра диагноз поставить нельзя , можно только его заподозрить, что я и сделала. На очном приеме диагноз может подтвердиться, а может исключиться.
Ранние сроки беременности
1 ответЗдравствуйте, был секс с девушкой без защиты с пятницы на субботу (ночью) я уверен на 95% что в нее не попал. На следующей неделе с вторника на среду (ночью) девушка сказала, что ее тошнило и были сильные боли в низу живота. Скажите может быть такое, что она забеременела или...
Дмитрий, добрый день! Никакой беременности быть не может! Пусть ищет причину в другом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки прививки Ротатек
6 ответовДобрый день! У меня такой вопрос. Ребенку сделана прививка от ротовируса в 10 недель и 3 дня. Далее был медотвод по причине низких нейтрофилов. Сейчас ребенку 28 Нед.( 6 мес 17 дней). Можно сейчас возобновить вакцинацию рототеком. Успеем ли мы сделать еще 2 прививки? Если...
Здравствуйте. Можно продолжать вакцинацию, интервал между вакцинами должен быть от 4 до 10 недель.
Тактика лечения.
30 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По данным МРТ ГИ - выявлен метастатический рак желудка, вернее прогрессия исходной опухоли в виде появления метастазов в головном мозге. Из дообследований рекомендуют выполнить: - КТ лёгких - МРТ таза с контрастом - МСКТ ОБП с контрастом - анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии То есть одних локальных методов воздействия на очаги в головном мозге недостаточно Однако к лекарственному лечению можно приступить сразу после лучевой терапии
Назначение лечения
24 ответаДобрый день, меня зовут Мария, возраст 40 лет. Обратилась к гинекологу, так как два месяца не было менструации, был осмотр на кресле, узи. Все хорошо , поэтому врач предположила, что месячные отсутствуют по причине длительного приема оральных контрацептивов, чему к тому же...
Добрый день! Ждем результаты анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность лечения
14 ответовДобрый день! Подскажите, правильно ли всё делаю? Симптомы по дням: 1) Першение в горле, начат приëм Ингавирина). 2) Скачки температуры (36.6-37.6). 3) Пришёл положительный результат на Ковид. Легкое, не частое покашливание, также скачки температуры 36.8-37.3 (начал...
Здравствуйте! Лечение допустимое. Такая температура возможна длительно ещё и после ковида. У вас положительная динамика. Рекомендую сдать ОАК. Продолжайте симптоматическое лечение. Правда иммудон и анаферон-не доказанные препараты.
Было чувство дискомфорта (похожее на легкое жжение) , выделения без запаха иногда с зеленоватым оттенком .Длится около года, начала лечение в женской консультации , там все мазки были в норме . Направили лечить мочевой . Мочевой был в норме ( узи почек и анализ мочи) поэтому...
Здравствуйте по результатам описания протокола операции у Вас в зоне трансформации мозаика и пунктуация, а также учитывая наличие ВПЧ- биопсия показана. Но это не причина Ваших жалоб на выделения и зуд. Если Вы не обследованы методом фемофлор-скрин и бакпосева, проведите дообследование. Лечение свечами широкого спектра действия перед прицельной биопсией в течение 6 дней достаточно
Интересует курс лечения
12 ответовДобрый день! Проблема с желудком давно. Сначала был гастрит, затем язва (не сильно), еще имеется грыжа в желудке. Обострения почти каждый год. Проходил разные курсы лечения. Неделю назад выписался из больницы с Бронхопневмонией, был длительный курс антибиотиков. Сейчас...
Андрей, добрый день!А есть заключение ФГС?Как стул?Отрыжка, изжога бывает?Налет на языке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Диагноз - артериальная гипертензия, полиартрит, недиффиринцированный артрит. Назначили метипред1/день, сульфасалазин 2/дееь,эдарби Кло 1/д и леркамен 1/д.После первого дня лечения обсыпало аллергией, какой из препаратов мог вызвать аллергию. Питание обычное,...
Добрый день! Тут не угадаешь навскидку, на какой из большого количества новых препаратов произошла аллергическая реакция. Крайне маловероятно, что это метипред - так как гормоны сами по себе используются для купирования аллергий. Оставьте метипред, отмените сульфасалазин, начните антигистаминную терапию. Если после отмены сульфасалазина - реакция на антигистаминную терапию хорошая, то возвращаться к его приёму нецелесообразно, нужно будет подбирать другой базисный препарат. По поводу кардиологических препаратов и их возможных побочных действий нужно проконсультироваться с кардиологом.