Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей таза
8 ответовДобрый день! Пациентка 72 года, падение с высоты и перелом таза, 7 апреля установлен аппарат внешней фиксации, сегодня 19.05 делали МСКТ, нужно расшифровать результат. Основные вопросы это дальнейшие рекомендации, когда можно снимать аппарат, когда делать повторное...
У комбинированных препаратов кальций д3 дозировка единая. Будет хорошо, если получится найти препарат -Остеогенон 830мг, так же курсом месяц
У ребенка (7 лет) перелом обеих костей правого предплечья на границе cр-н/3 с некоторым смещением отломков по ширине в лучевой кости. Перелом случился 29 августа. Стоял вопрос об операции, но после консультации наложили гипс. На 16 сутки (13.09) сделали рентген, принято...
Здравствуйте, на первичном снимке ситуация прям на грани с операцией. Но на контроле в динамике смещение, на мой взгляд даже несколько уменьшилось и есть признаки сращения. Так как есть на данный момент можно лечиться консервативно. Максимальный покой руке, контрольные снимки через 2нед.
Перелом дистального метаэпииза
18 ответовЗдравствуйте!Закрытый перелом дистального метаэпииза обеих костей левого предплечья со смещением отломков. Поставлена пластина на лучевую кость. Про второй перелом,сказали не обращать внимание. При движении рукой чувствую перемещение не закрепленной кости. Больно именно из за...
Здравствуйте. На фото бумажной распечатки детали перелома локтевой кости не видны. Если там перелом шиловидного отростка, то это не страшно даже если не прирастёт. Беспокоить не будет. Точный ответ можно дать, если Вы предоставите файлы снимков. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. П.С. Я не встречал пациентов через 3 дня после операции, у которых бы не было боли в месте перелома. Иногда и наркотики назначаем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сросшийся перелом
1 ответЗдравствуйте. 16.03.24 был оскольчатый открытый перелом м/берцовой и б/берцовой костей. КТ от 20.02.25 показало, что перелом консолидирован. И остеопороз костной ткани в месте интереса и на стопе! Врач хирург в нашей больнице сказал выходить на работу(фельдшер скорой помощи,...
Здравствуйте, Татьяна! консультацию травматолога вы требовать вправе - он полноценно осмотрит ногу, сделает снимки КТ. При сросшемся переломе нагрузка идет уже не на пластину, а на саму кость, поэтому риск перелома конструкции минимален.
Перелом со смещением
1 ответ22.05, ребенок 13 лет, получил перелом костей правого предплечья в нижней трети со смещением отломков. Была проведена репозиция и наложен гипс. 20.06 гипс сняли. Сделали рентген. Заключение: консолидирующиеся переломы в н/3 диафиза лучевой и локтевой костей правого предплечья...
Прежде всего хочу вас успокоить: перелом вашего ребёнка уже консолидируется (срастается), а небольшое угловое смещение на 13-14 градусов в переднем направлении не является критичным для ребёнка 13 лет. Почему это допустимо? 1. Детские кости обладают огромным потенциалом к самокоррекции благодаря активному росту. В течение 1-2 лет даже такое незначительное смещение может полностью выровняться за счёт перестройки кости. 2. Функция руки не пострадает – такое смещение не влияет на вращательные движения предплечья (пронацию и супинацию), а небольшой угол визуально незаметен. 3. Хирургическое вмешательство не требуется – если врач после снятия гипса не назначил повторную репозицию, значит, рисков для дальнейшего развития нет. Что делать дальше? - Аккуратная разработка руки – после гипса возможна небольшая скованность, поэтому полезны лёгкие упражнения (сгибание-разгибание, вращение). - Контрольный рентген через 3-6 месяцев – чтобы убедиться, что кость продолжает правильно перестраиваться. - Не переживать! Дети переносят переломы намного легче взрослых, и подобные остаточные смещения – обычное явление, которое редко требует дополнительного лечения. Ваш ребёнок уже на пути к полному восстановлению! Главное – дать ему время и не перегружать руку в первые недели после снятия гипса. Если остаются сомнения, можно проконсультироваться с детским травматологом для окончательного успокоения.
Перелом голени
4 ответаДевочка, почти 5 лет. Перелом обеих костей голени. Наложили гипс от стопы до середины бедра. Хотелось бы понять на какрй срок гипс,возможна ли замена на ортез или турбокаст. Есть ли смещение? стоит ли сделать КТ
Через неделю контролируют, чтобы не было вторичного смещения. Потом через 3-4 недели рентгенконтроль и укорачивают гипс. Это стандартная методика при переломах обеих костей. Но у Вас не переломы, а по сути трещины. Если они срастутся за месяц - то очень хорошо. Никто без необходимости в гипсе держать не будет. Я всегда настраиваю на более пессимистичный прогноз. Потому что гораздо проще обрадовать ранним сращением, чем объяснять, "почему не срослось - а Вы обещали". Это уже наши нюансы. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сросся перелом
4 ответаЗдравствуйте! Получила травму 24.01.2024, " закрытый оскольчатый перелом нижней трети обеих костей правой голени со смещением отломков. 29.01.проведена операция " открытая репозиция , металоостеосинтез правой большеберцовой и малоберцовой костей с пластиной и винтами. Был...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Считаю по снимкам, что перелом сросся. Чтобы в этом убедиться, можете сделать КТ. Перелом тяжёлый, костная перестройка пока не наступила и танцевать нельзя. Но ходить пора начинать. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Когда доведёте нагрузку до 70-80% от обычной можно переходить на трость. Сразу нельзя. Не спешить. Для перехода на трость 2-3 недели точно нужно. Ходить медленно, отдыхать. Потом снова вставать и идти. Будут боли и отёки. Это нормально. Применяйте мази НПВС. Постепенно всё наладится.
Степень тяжести ранения
5 ответовКакая степень тяжести ранения будет поставлена при осколочным ранением левой стопы с открытым огнестрельным многоосколчатым переломом 3, 4, 5 плюсневых костей со смещением костных отломков?
Здравствуйте Иван! Данное повреждение относится к тяжелой степени увечья. Выписка из приказа: Раздел I. К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: -перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны; Ссылка -https://www.zakonrf.info/postanovlenie-pravitelstvo-rf-855-29071998/?ysclid=mfv7kxx4fr84430755 Всего самого наилучшего!
Компрессионный перелом позвоночника
5 ответовДобрый день. Ребенку 11 лет. По результатам МРТ компрессионный перелом 3 позвонков. А так же грыжи, протрузии и выпирание дисков. 2 года назад уже был компрессионный перелом 4 позвонков, других. Подскажите, какие процедуры можно делать, какие препараты применять? Что сделать...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 По результатам исследования показаний для операции не определяется 🔵 Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели 🔵 Холод к месту травмы в течение 3 дней 🔵 Исключить сидение на стуле 2 месяца 🔵 Кушать стоя или полулежа 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль 🔵 В таких случаях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Применять корсет для передвижения 🔵 Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда 🔵 В будущем оценить состояние плотности костной ткани на денситометрии 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переломы плюсневых костей
10 ответовПосмотрите пожалуйста снимки и скажите по поводу срастания . О чем говорят снимки?
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом 2 и 3 плюсневых костей со смещением.Смещение допустимое .Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
