Что вас беспокоит?
Не сросся перелом
Здравствуйте! Получила травму 24.01.2024, " закрытый оскольчатый перелом нижней трети обеих костей правой голени со смещением отломков. 29.01.проведена операция " открытая репозиция , металоостеосинтез правой большеберцовой и малоберцовой костей с пластиной и винтами. Был гипсовый лангет, выше колена на 4 месяца, наступать на ногу тоже было нельзя. Теперь когда срок иммобилизации вышел в травмпункте говорят что перелом сросся и можно ходить с тростью, но была на консультации еще у двух других врачей, они говорят что перелом не сросшийся, и нагрузку особо давать нельзя. Но есть остеопороз и нагрузка нужна все таки. Я в замешательстве и не понимаю как поступать? Сейчас хожу с ходунками и немного приступаю на больную ногу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Считаю по снимкам, что перелом сросся. Чтобы в этом убедиться, можете сделать КТ.
Перелом тяжёлый, костная перестройка пока не наступила и танцевать нельзя.
Но ходить пора начинать.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Когда доведёте нагрузку до 70-80% от обычной можно переходить на трость. Сразу нельзя.
Не спешить. Для перехода на трость 2-3 недели точно нужно.
Ходить медленно, отдыхать. Потом снова вставать и идти.
Будут боли и отёки. Это нормально. Применяйте мази НПВС. Постепенно всё наладится.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Появилась хоть небольшая надежда что все идет нормально. КТ у меня есть, в заключении написано "слабо выраженная консолидация" . Скажите, а нормально что присутствует ощущение давления и как будто подвижности в месте перелома? Или это я впечатлительная(
Я не знаю, что такое "как будто".
Травматологи подвижность должны были проверить.
Если она есть, то перелом не сросся. А если нет подвижности, то сросся.
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным рентгенограммам видно что перелом срастается.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Пора начинать нагрузки.
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 10-15 % в неделю)с помощью костылей или трости
-рентгеноконтроль через 2 мес
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202334 ответа
- 30 Декабря 20249 ответов
- 30 Июня 20258 ответов
- 17 Декабря 202518 ответов