Компрессионный перелом позвоночника

Александр Сердитов8 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 По результатам исследования показаний для операции не определяется
🔵 Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
🔵 Холод к месту травмы в течение 3 дней
🔵 Исключить сидение на стуле 2 месяца
🔵 Кушать стоя или полулежа
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Сейчас надо снизить боль
🔵 В таких случаях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Применять корсет для передвижения
🔵 Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
🔵 В будущем оценить состояние плотности костной ткани на денситометрии
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Константин Тищенко8 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
По Протоколам при переломах 2-х позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.

Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504.
СаД3 в возрастных дозировках.
Витамины группы В в любой форме.
Нурофен в качестве обезболивающего.

Через 4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

4 четверть на домашнем обучении. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически до Нового года.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до Нового года после начала учебного года.
-----------------------
Что касается обследования костной ткани, то этим нужно заниматься не сейчас, а когда перелом срастётся.
Делают денситометрию и определяют минеральную плотность костной ткани. Анализы:
* Паратгормон,
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D, ЩФ.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Показана консультация медицинского генетика.
Показана медико-генетическая консультация.
Дальше уже по результатам анализов смотреть, что обследовать.