Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом со смещением
1 ответ22.05, ребенок 13 лет, получил перелом костей правого предплечья в нижней трети со смещением отломков. Была проведена репозиция и наложен гипс. 20.06 гипс сняли. Сделали рентген. Заключение: консолидирующиеся переломы в н/3 диафиза лучевой и локтевой костей правого предплечья...
Прежде всего хочу вас успокоить: перелом вашего ребёнка уже консолидируется (срастается), а небольшое угловое смещение на 13-14 градусов в переднем направлении не является критичным для ребёнка 13 лет. Почему это допустимо? 1. Детские кости обладают огромным потенциалом к самокоррекции благодаря активному росту. В течение 1-2 лет даже такое незначительное смещение может полностью выровняться за счёт перестройки кости. 2. Функция руки не пострадает – такое смещение не влияет на вращательные движения предплечья (пронацию и супинацию), а небольшой угол визуально незаметен. 3. Хирургическое вмешательство не требуется – если врач после снятия гипса не назначил повторную репозицию, значит, рисков для дальнейшего развития нет. Что делать дальше? - Аккуратная разработка руки – после гипса возможна небольшая скованность, поэтому полезны лёгкие упражнения (сгибание-разгибание, вращение). - Контрольный рентген через 3-6 месяцев – чтобы убедиться, что кость продолжает правильно перестраиваться. - Не переживать! Дети переносят переломы намного легче взрослых, и подобные остаточные смещения – обычное явление, которое редко требует дополнительного лечения. Ваш ребёнок уже на пути к полному восстановлению! Главное – дать ему время и не перегружать руку в первые недели после снятия гипса. Если остаются сомнения, можно проконсультироваться с детским травматологом для окончательного успокоения.
Симптомы смещения лоскута
2 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста а как проявляется смещение лоскута? Прошло 2 месяца после операции фемтоласик и я чуть трону сразу бегу к врачу) очень переживаю за глаза, боюсь сместить лоскут. Очень буду благодарен за ответы!
Здравствуйте! Смещение лоскута видно только при биомикроскопии врачу.
Перелом без смещения
1 ответДобрый вечер.Дочке три года , упала с самоката . Сделали снимок , наложили лангетку . В заключении перелом под вопросом . Скажите пожалуйста, есть ли перелом на данном снимке .
Здравствуйте. К сожалению, приложить фотографии исследований и проблемных участков можно только в разделе платных вопросов. В разделе бесплатных вопросов можно подробно расписать свою проблему, текстом продублировать имеющиеся заключения и профильный специалист даст Вам ответ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом Без смещения
1 ответУ мужа был перелом второй плюсневой кости на ноге 6 августа наложи гипс 18 числа сняли в данный момент нога отекшая на ногу наступать может но больно должно ли так быть ?
Здравствуйте !При таком переломе гипсовая иммобилизация должна быть не менее 4 недель. Возможен отек из-за раннего прекращения гипсовой иммобилизации.__________________________________________________
Лечение лотерального перелома
7 ответовОписание рентгена. Расшифровка. Рекомендации и лечение. Лотеральный перелом лодыжки и тональной кости без смещения
Доброе утро , Надежда ! ВЫ прикрепили описание снимка от 10.04.25., а я хотел посмотреть не описание , а сам снимок ! Но раз не прикрепили , то его скорее всего Вам не выдавали , дали Вам только описание ! В принципе описание Вашего снимка сделано грамотным специалистом (это видно по описанию локализаций повреждений , по применяемым терминам !) и у меня нет никакого основания не доверять описанному ! Теперь по сути Вашего вопроса . Мы имеем два повреждения : 1.Краевой апикальный перелом латеральной лодыжки правого голеностопного сустава в стадии консолидации без смещения.; 2.Краевой перелом латерального края таранной кости правого голеностопного сустава в стадий консолидации без смещения. Остановлюсь на каждом из этих переломов . 1.Апикальный перелом наружной лодыжки это отрыв места прикрепления пяточно-малоберцовой связки к наружной лодыжке. Т.е. это можно расценивать не как перелом именно самой кости лодыжки , а как повреждение (разрыв) связок, так как в момент травмы не ломается именно кость, а происходит нарушение целостности соединительнотканных волокон, которые тянут за собой и отрывают небольшой костный фрагмент от верхушки (верхушка по Латыни носит название апекс ) лодыжки, потому перелом такой носит название "апикальный " . Пяточно - малоберцовая связка чаще при таких травмах как у Вас, рвется в середине расстояния между пяткой и лодыжкой , ну а в Вашем случае обстоятельства травмы были такие , что порвалась не в середине расстояния , а на месте прикрепления к лодыжке и оторвала верхушку лодыжки . Страшно ли это ? Нет не страшно , такое повреждение заживает примерно за месяц , а потом реабилитация и функция ноги полностью восстанавливается ещё примерно за 1 месяц , т.е. в общей сложности в целом около 2 - х месяцев ! 2.Краевой перелом латерального края таранной кости правого голеностопного сустава в стадий консолидации без смещения. Таранная кость сама по себе "капризна" в плане срастания переломов , потому перелом именно этой кости более важный момент , чем перелом верхушки наружной лодыжки. Капризы заключаются в том , что таранная кость имеет особенности кровоснабжения, которые повышают риск развития асептического некроза при переломах. Это связано с ограниченным кровоснабжением и малым диаметром питающих сосудов, а также отсутствием достаточного коллатерального (окольного)кровообращения. Но не всё так плохо конкретно у Вас , опять по той же причине , что сломаны не основные части таранной кости (не головка кости и не блок таранной кости который создает сустав с костями голени ), а небольшой сегмент кости примыкающей именно к наружной лодыжке . И судя по всему этот перелом произошел по тому же принципу : разрыв таранно малоберцовой связки и это потянуло и оторвало надкостницу и небольшой фрагмент таранной кости на месте прикрепления связки ! Страшен ли такой перелом таранной кости ? Сам по себе он не страшен , но каков будет результат срастания и как долго зависит не столько от размеров отрыва фрагмента кости , сколько от того , повредились ли сосуды и если да , то как значимо , кровоснабжающие таранную кость . Чаще всего при таком повреждении кровоснабжение страдает мало и месяца за два всё приходит в норму , но бывают и случаи развития артроза голеностопного сустава ! Правильно ли Вы лечились ? Нет , ошибка в Вашем лечении хоть и не грубая , но всё же имеется ! Правильнее было с первых дней фиксировать сустав гипсовой лангетой или хотя бы ортезом для фиксации голеностопа ! Но теперь раз прошел месяц , то уже не те сроки , гипс однозначно накладывать нет никакого смысла. В эти сроки при таких переломах рекомендуется : - ЕСЛИ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ В СУСТАВЕ ИМЕЮТСЯ, ТО ЗНАЧИМО ОГРАНИЧИТЬ ОСЕВУЮ НАГРУЗКУ НА НОЖКУ И ВСЁ ЖЕ НЕДЕЛИ НА 3 ПОНОСИТЬ В ДНЕВНЫЕ ЧАСЫ БАНДАЖ ТАКОГО ТИПА : https://market.yandex.ru/card/bandazh-golenostopnyy--ortez--fiksator--support/101954874729?do-waremd5=3lfA6evcj22oRBu4pq_tWQ&sponsored=1&cpc=KnRWagrhGE7E5R83svPyuKUiHcd3KwZ- - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ, ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ ОТЕК И БОЛИ МОГУТ НАРАСТАТЬ ; - ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (магнитотерапия ) 10 СЕАНСОВ ; - ПРОДОЛЖИТЬ НАЧАТЫЙ ПРИЕМ АРТРА В ТЕЧЕНИЕ 3 - Х МЕСЯЦЕВ ОТ НАЧАЛА ТРАВМЫ ; - ЕСЛИ БОЛИ ПО ВЕЧЕРАМ ТЕРПИМЫЕ , ТО НЕОБХОДИМОСТИ В ПРИЁМЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ НЕТ , НО ЕСЛИ ОНИ ЗНАЧИМЫЕ , ТО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДНЕЙ 10 ПРИНИМАТЬ МЕЛОКСИКАМ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (15 МГ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ; - АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ); - ЕСЛИ К ВЕЧЕРУ ГОЛЕНОСТОП И СТОПА ВСЁ ЖЕ ОТЕКАЮТ , ТО ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО БЫ ПРИМЕНЕНИЕ ВЕНОТОНИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ФЛЕБОДИА 600МГ , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА . Рекомендую вам согласовать мои рекомендации с Вашим доктором и в случае отсутствия противопоказаний (аллергии и пр.) применять их ! Какова дальнейшая тактика лечения ? Вот такая как я рекомендовал выше в течение 1 месяца и если за это время всё проходит, боль исчезает и Вы уверенно начинаете наступать на ногу , что скорее всего и будет , то и всё на этом ! Ну а если не проходит проблема , что маловероятно , то через месяц рекомендуется выполнение МРТ голеностопного сустава ! Именно МРТ , а не КТ , т.к. именно МРТ лучше показывает и состояние поврежденных связок, и начальные проявления асептического некроза таранной кости в случае их наличия ! Я практически уверен , что осложнений не будет никаких и через месяц проблема полностью исчезнет , но написать Вам все возможные даже маловероятные варианты я обязан и это делаю ! Это всё , что могу написать по Вашей проблеме ! Здоровья Вам и удачи !
Хотелось бы знать есть ли на данном снимке краевой перелом таранной кости бес смещения
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно увидеть сам снимок кистей, но так как в бесплатных вопросах файлы прикреплять нельзя, то вы можете его загрузить на какой-либо файлообменник, например на Яндекс Диск, а сюда прикрепить ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
15 ответовПоставили диагноз закрытый внутри суставной перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости без смещения отломков
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Перелом шейки бедра у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 14 лет. Поставили диагноз перелом шейки бедра без смещения. Сказали т.к. нет смещения оперировать не надо. Наложили гипс на всю ногу и вокруг пояса. Сказали в гипсе быть 2 месяца. В понедельник будут ставить на костыли. Скажите пожалуйста срастется...
Хотя бы снимок увидеть... У подростков неосложненные переломы шейки бедренной кости без смещения хорошо срастаются при лечении гипсовой повязкой. Этот метод входит в Протоколы лечения детей и является методом выбора при таких переломах, которые Вы описываете. Но никаких гарантий нет, потому что нет снимков. Всё с Ваших слов.
Расшифровка рентгена
5 ответовОпределили перелом лодыжки , в первый день без смещения рентген , в двух проекциях , на 7 в 4 , в одной из проекций явное смещение , определили не значительным , переживаю что срастется не так и будут потом все ломать и исправлять , или не срастется , рентген есть на руках ,...
Что я могу сказать... Иногда и вовсе без гипса и ортеза срастается - нет проблем. А иногда смещается и начинает болеть. Обязательного ничего нет. Мы только рекомендуем в соответствии с Протоколами лечения. Решение принимаете Вы, а ответственность разделяете с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортез вместо гипса
11 ответовМоя мама 78 лет : Закрытый перелом в/3 м/берцовой кости левой голени без смещения. Закрытый перелом пр.фаланги 1 пальца левой стопы без смещения. Доктор рекомендует Ношение ортеза от пальцев стопы до в/3 бедра с фиксацией голеностопного и коленного сустава. Конкретная модель...
Здравствуйте, Елена. Для понимания ситуации, конечно, необходимо смотреть сами снимки. Но сам по себе перелом малоберцовой кости в верхней трети, тем более без смещения, гипсовой иммобилизации не требует - в роли "биологичесой шины" выступает большеберцовая кость - она надежно фиксирует малоберцовую. Перелом проксимальнй фаланги 1 пальца стопы без смещения - тоже может обойтись лейкопластырной фиксацией ко второму пальцу. Для разгрузки стопы также можно посоветовать обувь Барука. Гипсовую иммобилизацию тяжело переносят даже молодые люди, что уж говорить в возрасте 78 ле. Я считаю, что достаточно эластичного бинтовния от кончиков пальцев до середины бедра (в легкое натяжение). Дополнительно можно применить лейкопластырную фиксацию 1 пальца стопы ко второму и ношение обуви Барука. Удачи!