Что вас беспокоит?
Боль в колене
Поставили диагноз закрытый внутри суставной перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости без смещения отломков
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Александр Александрович, здравствуйте я хотел бы поинтересоваться,так как с переломом я проходил 20 дней , а на рентгене небыло смещений мне сказал врач без опоры на ногу 8 недель и бинтовать от кончика пальцев до трети бедра,такое лечение возможно ?
Возможно, однако для полного ответа необходимо видеть рентген-снимки
Александр Александрович, снимков к сожалению нет мне их не дали,обращался в ЦТИоН г Киров,то что гипс не накладывают врач пояснил тем что за 20дней нет смещения то сейчас уже не будет,первые снимки делали перелома не увидели,только после третьего обращения в ЦТИоН
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все рентген. снимки, заключения и выписки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Врач пишет, что перелом внутрисуставной и сам себе противоречит , зная что такие переломы не срастаются или длительно срастаются без качественной гипсовой иммобилизации. Это просто нонсенс.Синовия имеющаяся в суставе не даст срастись перелому. Качественная гипсовая иммобилизация способствует рассасыванию синовии имеющейся в суставе, а новая не поступает в сустав из- за неподвижности костей сустава. Это аксиома которую знают все практикующие травматологи.
Виктор Анатольевич, здравствуйте, вот я тоже за переживал,вроде хороший центр травматологии ортопедии и нейрохирургии у врача стаж написан 38 лет и знакомые сказали что опытный врач,колено не болит от слова совсем,из за этого так долго и не обращался думал просто ушиб,а в диагнозе не дописал ,консолидирующийся
Не знаю,что на это ответить . На ум приходит поговорка -" и на старуху бывает проруха."
Виктор Анатольевич, получил заключение мрт
Мр картина перелома проксимального левого большеберцово-малоберцового сустава,проксимального отдела левой головки мало берцовой кости,вдавленный краевой перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости ,посттравматический отек мыщелков левых бедренной,большеберцовой и малоберцовой костей
Здравствуйте. Ознакомился с заключением МРТ. Это меня шокировало .Можно предположить, что травмирующий агент был со стороны головки м/берцовой кости в сторону наружного мыщелка б/берцовой кости, но чтобы случился перелом и головки м/берцовой кости и перелом наружного мыщелка б/берцовой кости, я такого за свою 40 летнюю практику не встречал и не слышал от своих коллег . Тактика написана мной выше не меняется.
Виктор Анатольевич, здравствуйте напишите пожалуйста мои дальнейшие действия,меня самого это шокировало когда увидел картину МРТ,ведь я почти месяц так проходил и даже не думал что перелом есть,и все ли так страшно по заключению МРТ
Чтобы не "городить огород", как говорили в старину, нужно точно знать какое состояние перелома на данный момент,учитывая длительный срок с момента травмы. Это покажет КТ данной области. Если оно покажет сросшийся перелом, то и делать возможно ничего не придется, если только разработку в суставе, если к этому есть показания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При диагнозе- закрытый внутри суставной перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости без смещения отломков
показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-12 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы, 4 нед (для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8-12 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте
заключение мрт
Мр картина перелома проксимального левого большеберцово-малоберцового сустава,проксимального отдела левой головки мало берцовой кости,вдавленный краевой перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости ,посттравматический отек мыщелков левых бедренной,большеберцовой и малоберцовой костей,травма произошла почти месяц назад все это время я ходил но обоих ногах,на днях сделал МРТ и показал травматологу мне сделали снимок и он поставил диагноз который в вопросе,посмотрев снимок сказал что кость стоит на месте и за 25 дней не произошло смещения то уже и не произойдет,бинтовать эластичным бинтом от пальцей до бедра и ходьба на костылях ну и прописал терафлекс кольцемин,а то что я ходил все это время это от того что я просто не знал про перелом два раза обращался сразу после травмы и через неделю в оба раза делали рентген и говорили что просто ушиб и кости целы ходить можно
При таких переломах исключают осевые нагрузки до 2 месяцев как минимум.
Если начать нагрузки раньше, то перелом будет плохо срататься и высокий риск развития посттравматического гонартроза
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад3 ответа