СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка рентгена

Определили перелом лодыжки , в первый день без смещения рентген , в двух проекциях , на 7 в 4 , в одной из проекций явное смещение , определили не значительным , переживаю что срастется не так и будут потом все ломать и исправлять , или не срастется , рентген есть на руках , нужно мнение еще по поводу смещения на сколько это незначительно ?

Нет
36 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 345·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломка.
Оперировать не нужно. Всё срастё1тся и болеть не будет при соблюдении рекомендаций.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 5-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Подскажите , если отек спал почти , гипс расшатался и уже поставили ортез , назначили прием на 30 только , повторный через неделю обязательно ?

Принятый ответ

Что я могу сказать...
Иногда и вовсе без гипса и ортеза срастается - нет проблем. А иногда смещается и начинает болеть.

Обязательного ничего нет. Мы только рекомендуем в соответствии с Протоколами лечения.
Решение принимаете Вы, а ответственность разделяете с лечащим врачом.

Здравствуйте, на представленных рентгенограммах стояние отломков удовлетворительное, смещения практически нет, поэтому допустимо сказать что оно незначительное.
Незначительное на языке травматологов часто означает смещение менее 1-3 мм и/или угловое смещение менее 5-10°.
Такие смещения считаются допустимыми и, как правило, не влияют на функцию и заживление.

Всего вам хорошего!

Здравствуйте! Имеем дело с переломом наружной лодыжки со смещением отломков.
Конечно же в идеале для заживления без последствий смещения не должно быть.
В боковой проекции смещение присутствует.
Для определения критичности смещения при внутрисуставном переломе рекомендуют выполнение КТ исследования.Это более точное исследование.

Если на КТ смещение будет допустимым ,то
в таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед с момента травмы ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.