Испытываю постоянную усталость, беспокойство и тревогу, плохо сплю, ничего не хочется, ничего не радует, также начали усиленно выпадать волосы. Анализы (прилагаю) показали низкий уровень витамина D, начальную стадию анемии, также немного завышен пролактин и высокий уровень...

Здравствуйте!
Состояние, которое вы описываете может быть напрямую связано с изменения в анализах крови.
В общем анализе крови уровень тромбоцитов (отвечают за свертываемость крови), лейкоцитов (клетки иммунной системы) находятся в пределах нормальных значений.
Уровень эритроцитов и гемоглобина находятся в пределах нормальных значений, однако гемоглобин на нижней границе уровня (норма 120-140), также имеется снижение уровня эритроцитарных индексов ( MCV, MCH), что косвенно говорит о латентном дефиците железа.
Уровень ферритина менее 30 подтверждает латентный дефицит железа. Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4) На данный момент гормоны щитовидной железы у вас находятся в пределах нормальных значений.
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследованре на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Латентный дефицит железа, анемия, низкий уровень витамина д являются частыми причинами снижения настроения, усталости, выпадения волос, ломкости ногтей, плохого иммунитета.
Повышение пролактина может быть связано со стрессом (в том числе волнение во время сдачи анализа крови), прием некоторых препаратов (КОКи например), половой акт накануне сдачи анализа также может влиять на результат, микропролактинома (образование в гипофизе). У вас незначительное повышение уровня данного гормона, поэтому корректировать это не нужно. МРТ гипофиза делают только при высоких значениях данного гормона (речь идет когда он повышен в 2-3 раза) вам это не показано.
Если у вас регулярный менструальный цикл, то на значение ЛГ смотреть не стоит. Вы сдавали половые гормоны в середине цикла (это в среднем 14 день), он как правило ко 2 фазе становится выше. Если нарушение менструального цикла присутствует, то необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для исключения спкя (синдрома поликистозных яичников)
Что касается дефицита нейромедиаторов, его нельзя напрямую измерить через анализ крови. В данный момент времени, еще не придумали как это сделать, так как все нейромедиаторы очень быстро разрушаются в крови, и «поймать» их невозможно. Однако косвенными маркерами могут быть витами д, в12, фолиевая кислота (они участвуют в синтезе дофамина, серотонина).
В подобных случаях, как у вас, рекомендуют восполнить дефициты (витамин д, ферритин), если при достижении целевых значений симптомы будут сохраняться, то необходима консультация психотерапевта.