Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста что означает высокий показатель инсулина (лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы) 45 при норме до 29. Другие анализы на сахар (гликолизированный гемоглобин, глюкоза в сыворотке и Фракция А1с) всегда в норме. Пациентке 70 лет, есть...
Здравствуйте. Уровень инсулина довольно вариабелен и часто повышен при ожирении. На его уровень не нужно ориентируемся. если в норме глюкоза и Гликированный гемоглобин, то сахарного диабета у нее нет. Кортизол в крови не очень информативен, сдайте кортизол в суточной моче или в вечерней слюне.
Здравствуйте, ребенок 8 месяцев упала назад из положения сидя на музыкальные игрушки, заплакала, на голове образовалась шишка, я приложила холод и поехала в травмпункт, там нам сделали рентген головы в двух проекциях, сказали что все хорошо и нужна консультация невролога....
Здравствуйте. У детей в таком возрасте переломы костей черепа и чмт при падении с высоты собственного роста бывают крайне редко, так как кости черепа очень пластичны и головной мозг хорошо защищён. Если не было потери сознания и рвоты, то скорее всего обошлось. Никаких последствий для здоровья ребёнка не будет. Проверьте одинаковые ли зрачки. Наблюдайте трое суток - обратите внимание на сонливость, вялость, или наоборот возбуждение, чрезмерную капризность, как кушает и спит ребёнок, нет ли рвоты. Не переживайте и дождитесь очного осмотра невролога. Лучевая нагрузка при прохождении рентгена минимальна, опасности не представляет, вреда для малыша не будет.
Закругленный наружный костный выступ
5 ответовПомогите пожалуйста,нам в месяц делали узи тазобедренных суставов ,забрали узи только сейчас и то,только потому что собрались на обследование. Нам 4 числа 3 месяца уже. По узи наружный костный выступ закруглен ,и углы бета по графу отличаются аж на 9 мм ,что нам делать...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Костный (хрящевой) выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием. 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. УЗИ повторное в 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге. Там есть таблица с нормой углов и другими параметрами. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт после онкологии
29 ответовЗдравствуйте .2 операции на кишечнике (ЗНО аппендикса ,ЗНО ободочной кишки ) .обе операции 2018 г. Спаечная болезгь 3 степени .артрозы плечевых и тазобедренных суставов Стула сформированного не бывает . Плохая всасываемость витаминов ( приходится пропивать) Вопрос : как...
А когда последний раз сдавали анализ крови на витамин Д и витамин В12? Дозировка витамина Д указана совсем не профилактическая, а больше для лечения остеопороза. Передозировка витамина Д сказывается на организме ещё хуже, чем дефицит. Витамин В12 (как и все витамины группы В) можно получить из рациона питания. Докалывать их вслепую не рекомендуется. Передозировка также опасна. Имеющийся рацион постараться расширить за счет овощей и фруктов, но в обработанном виде (варить, тушить, запекать). Пищу максимально измельчать - каши, пюре, или хорошо пережевывать. При синдроме мальабсорбции для снижения активности моторики можно принимать полугоризонтальное положение тела - так продвижение пищи и каловых масс будет медленнее, всасывание питательных веществ увеличится. К питанию можно добавлять энтеральное питание - Нутридринк Нутризон Адвансд - по 5 мерных ложек на 85мл воды (100мл готовой смеси) 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - длительно. Это обеспечит дополнительное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов в рационе. Принимаемый Омепразол рекомендуется заменить на Нексиум 40мг (или Эманера), потому что Омепразол взаимодействует с многими препаратами, снижая или увеличивая эффект от этих препаратов.
Незрелость ТБС у новорожденного
6 ответовРебёнок родился 03.10.2024 на сроке 38,4 недели (срок по первому скринингу). Естественные роды. Апгар 8/9. Окр.головы 36 см, окр.груди 35 см. Вес 3570г. Ребёнок спокойный, ничего не беспокоит. На ГВ. Много спит. Когда бодрствует, достаточно активен. Делаем гимнастику,...
Носят до следующего рентген контроля, потом коррекция рекомендаций на основании обновлённых данных.
Боль в ноге
25 ответовДобрый день уважаемые врачи, мой муж 37 лет, уже две недели мучается сильными болями в ноге с левой стороны, из лечения сделали ему 3 укола дексаметазона 4мг, 4 укола диклофенака, и сейчас пьет Мелоксикам плюс витамины группы Б. Но боли ужасные, ночью, он не спит вообще,...
2 мл (8 мг ) дексаметазон рекомендуют. Сирдалуд принимают неделю 2-4 мг на ночь. Налгешин тоже можно. Они все три препарата направлены на разные механизмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Денситометрия при СКВ
5 ответовДобрый день. Женщина, 39 лет. У меня СКВ, сейчас нахожусь на поддерживающей терапии Плаквенилом 400 мг. Периодически ревматолог добавляет к лечению Метипред. В этом году принимала гормон по 6 мг с апреля по октябрь. Есть дефицит витамина D. Анализы прикрепила. Лечащий врач...
Здравствуйте Для женщин до наступления менопаузы при исследовании минеральной плотности костной ткани используется Z-критерий. При показателе выше -2,0 специфическое лечение не требуется, только восполнение дефицита витамина Д. У вас z-критерий выше, что является нормой и снижения плотности кости нет. Так же в дальнейшем можно будет использовать данное исследование как исходное - для сравнения и контроля динамики (учитывая периодические приемы глюкокортикостероидов). Присутствует недостаточность витамина Д (24 нг/мл) В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель. Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели. Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000/3000 МЕ ежедневно.
Контрактура сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца, были на плановом приеме у ортопеда и нам сказали что одна ножка хуже разгибается чем другая. в диагнозе написал: приводящая контрактура тазобедренных суставов. фото назначений прилагаю. Сказали выполнять гимнастику( упражнение лягушка по 60 раз...
Здравствуйте, Скажите насколько это серьезный диагноз и каковы причины появления? - это не диагноз, а симптом. Может свидетельствовать о дисплазии тазобедренных суставах или миотоническом синдроме приводящей группы мышц бедра. В таких случаях нужно дообследование. Может нужны какие-то дополнительные обследования или процедуры? - да, показано дообследование. Как минимум нужно сделать УЗИ тазобедренных суставов. Но лучше делать разу рентген, так как УЗИ тоже не точный метод. Делайте рентген суставов, это снимет все вопросы касающиеся их развития.
Согнутые коленки и медвежья походка
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1год 2 месяца, первые шаги начал делать в 11 месяцев. Сейчас ходит и бегает, но постоянно спотыкается, часто заносит в стороны. Когда ходит ноги в коленках немного согнуты и ходит переваливается с ноги на ногу. Ходит и бегает в течение дня много,...
Есть умеренный варус в коленных суставах и физиологичный вальгус стоп. В целом, вписывается в вариант возрастной нормы. Профилактически рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN» 3. ЛФК для детей до 5-ти лет «Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе. «Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед. «Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы. «Балерина»: походить на цыпочках. «Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга. «Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге. «Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики. «Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку. «Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Витамин Д 1000 МЕ в день зимой - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия?
6 ответовЗдравствуйте! Девочке 4 месяца. В один месяц делали УЗИ тазобедренных суставов - всё хорошо, никаких отклонений. В три месяца планово прошли ортопеда - тоже ничего не сказал, всё в норме. Недавно, когда ребенок лежал на животе, заметила, что немного ассиметричны складки...
Объективных данных за дисплазию нет. Показано УЗИ с целью контроля. Как можно серьёзно думать о дисплазии, если вы не сделали УЗИ, не говоря о рентгене при свободно разводящихся ногах???