Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2633970

Что вас беспокоит?

Незрелость ТБС у новорожденного

Ребёнок родился 03.10.2024 на сроке 38,4 недели (срок по первому скринингу). Естественные роды. Апгар 8/9. Окр.головы 36 см, окр.груди 35 см. Вес 3570г. Ребёнок спокойный, ничего не беспокоит. На ГВ. Много спит. Когда бодрствует, достаточно активен. Делаем гимнастику, массажи 15.11.2024 (1 мес 12 дней) делали узи тазобедренных суставов. Результат во вложении. 16.11.2024 вес 5200 г. Окр головы 39. Окр груди 40. Вопросы: на сколько критичны результаты узи? Стоит ли уже сделать рентген?

17 Ноября 2024·Просмотров: 94·Евгения

Здравствуйте.
По УЗИ 1б - физиологическая незрелость (вариант нормы).
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур после 2-х мес.
- Парафиновые аппликации 10 процедур после 2-х мес.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Константин, спасибо за подробный ответ!
Уже начали ЛФК по вашей ссылке.
Личный приём к ортопеду ещё не скоро, но уже будем готовы к нему.
Если в нашем случае, помимо ЛФК бадем носить подушку Фрейка - не будет ли это лишним (не навредит ли это)? Просто не хотим упустить время, пока ждём приём ортопеда?

Нет, подушка навредить не может, даже если дисплазии нет.

Спасибо!
Константин, ещё подскажите, если ортопед назначит шину, сколько её носят, понятно, что всё индивидуально, но хотя бы примерно, чтобы знать, к чему готовиться)

Принятый ответ

Носят до следующего рентген контроля, потом коррекция рекомендаций на основании обновлённых данных.

Спасибо. Хорошего дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.