Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Был на МРТ и в отчете увидел следующее:
"В сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска размером кзади до 3.0мм, фораминально, больше слева, до 3.5мм. Деформирован дуральный мешок по переднему контуру. Нервные корешки без явных...
Добрый день! Болит спина после родов.
Ребенку уже 2.9.
Болит поясница мрт выявило воспаление между 5 и 6 позвонком. Кормлю грудью.
Прописали ибурофен таблетки. Боль не сняли, видимо воспаление тоже.
Теперь как будто болит крестец.
Сидеть больно, не сильно, ткпая ноюшая...
Здравствуйте!
По МРТ-ведущий патологический процесс — дегенеративно-дистрофическое поражение диска L5–S1 с экструзией до 6 мм.выпавший фрагмент диска давит на нервный корешок S1. Именно корешок S1 иннервирует крестец, ягодицу, заднюю поверхность бедра. Отсюда — боль в крестце, боль при движении таза.Воспаление замыкательных пластин-это то самое "воспаление между 5 и 6 позвонком", которое описал врач. Именно это даёт ноющую боль в покое и ночью, усиление при длительном лежании в одной позе.Послеродовая постуральная перегрузка — после родов связки таза остаются растянутыми ещё 3–6 месяцев . Хроническое недосыпание, вынужденные позы с ребёнком, отсутствие восстановительной физической активности — всё это создаёт хроническую перегрузку уже повреждённого диска. Вы кормите грудью — это ключевое ограничение при выборе любой терапии.
Медикаментозно можно Гель/мазь с диклофенаком или ибупрофеном наружно в небольших количествах.
Ибупрофен совместим с грудным вскармливанием — это один из немногих НПВС, разрешённых при ГВ(400 мг 3 раза в день после еды, курс 7–10 дней+ Омепразол 20-40мг),свечи также допустимы.
Немедикаментозные методы -магнитотерапия,электрофорез с новокаином/лидокаином,УВЧ на поясничный отдел,лазеротерапия (низкоинтенсивная).
Лечебная физкультура (ЛФК)-укрепление мышц и связок
Организация сна и кормления:подушка между коленями в положении на боку — снижает нагрузку на КПС.
Кормление лёжа на боку с подушкой под спину — уменьшает статическую нагрузку
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора , помогите разобраться 🙏
Мужчина , 66 лет , периодически испытывал боли и в спине , и в ноге , но выручали обезболивающие. На сегодняшний день острые боли в пояснице , отдаёт в левую ногу , ходить практически не может. Сделал МРТ поясничного отдела , и...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, что может давать боль или онемение полосой в ногу.Также описан стеноз позвоночного канала.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль на фоне терапии
Здравствуйте, болит поясничный отдел и копчик. Лечилась: уколы мелоксикам, комплигамВ и таблетки телперизон. Особо не помогает. Вроде когда делаешь все это норм, бросаешь и опять боль возвращается. Есть МРТ позвоночника(все зоны).
Этого недостаточно. Толперизон рекомендуется принимать в течение 20 дней по 150 мг 2 р в день.
Из НПВП может быть назначен для уменьшения болевого синдрома-эторикоксиб по 90 мг 1 р в день-10 дней.
И для защиты желудка-нексиум по 40 мг утром за 30 минут до еды-2 недели
Месяц назад появилась боль под коленом, постепенно переходящая в поясничную боль, нога болит по задней поверхности бедра слева. На снимках МРТ грыжа 3мм, остеохондроз, при осмотре врач поставил синдром грушевидной мышцы. Смущает одно, до МРТ я делала рентген в поликлинике и...
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство. Ознакомился с ситуацией. На снимке коленный сустав хороший, не вижу не дегенеративных не деструктивных изменений. В поясничном отделе есть признаки остеохондроза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 52 года, в менопаузе. Последние дни тянет левый яичник и болит в пояснице, в кресле. Гинеколог смотрела на кресле, ничего не сказала. Скажите с чем это связано и что можно принять, чтобы снять боль?
Здравствуйте.
В качестве обезболивающих можно использовать свечи Дикловит Ректально 2-3 раза в сутки.
Со стороны гинекологии нужно исключить патологию эндометрия, образование яичников.
Для этого нужна сделать УЗИ матки и придатков
Здравствуйте!
Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела.
На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода.
Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц.
При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
здравствуйте, помогите советом, были уколы 5 шт в ягодицу мелоксикам , после уколов на 3 сутки с утра не могла лечь на бок, боль где подвздошная кость и около ягодицы как ушиб синяк , но визуально ничего не было, на этом месте есть как припухлость теперь сбоку фото приложу,...
Здравствуйте!
После инъекции возможна локальная реакция в виде воспаления, гематомы или инфильтрата. Инфильтрат проявляется мягкой припухлостью и болью при пальпации, если отечность небольшая, то по узи и мрт может быть норма. Если делать мрт, то область пояснично-крестцового отдела с захватом области подвздошных костей и таза, рентген малоинформативен, по нему видны преимущественно костные структуры.
Мелоксикам вообще изначально в связи с чем назначался?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после зачатия появилась температура 37,37.2,36.9, появилась бессонница и боль в пояснице, что такое может быть, иногда тянет низ животу как при пмс, возможно ли это беременность? Скажите пожалуйста