Протрузия межпозвонкового диска и грыжа — вопрос №2298848

Question

Протрузия межпозвонкового диска и грыжа — вопрос №2298848

Алексей, Москва

270 просмотров

23 июля 2024

Добрый вечер!

Был на МРТ и в отчете увидел следующее:
"В сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска размером кзади до 3.0мм, фораминально, больше слева, до 3.5мм. Деформирован дуральный мешок по переднему контуру. Нервные корешки без явных признаков компрессии. Желтые связки не утолщены. Межпозвонковые отверстия сужены на уровне диска, больше слева.

В сегменте L5-S1 на фоне циркулярной протрузии определяется дорсальная парамедианная грыжа межпозвонкового диска слева, размерами 5мм (сагитт) х 14мм(фронт) х 8мм(вертик), с деформацией дурального мешка по передне-левому контуру, с признаками объемного воздействия на левый корешок. Межпозвонковые отверстия равномерно сужены, больше слева."

Хотелось бы понять на сколько это опасно и большая ли считается грыжа?
Лечится ли это медикаментозно или только операция?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

грыжа

протрузия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Во фронтальной плоскости выпячивание до 14 мм( это немало)
Какие симптомы вас беспокоят ?
Чем лечились ?

Пожаловаться

Алексей, 23 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Здравствуйте.
Начало периодически болеть под коленкой. Но не сильно и не часто. Ощущение сдавливание, будто пальцем больно надавили.
И редкие(1-2 раза в неделю) небольшие затекания ноги.

С этими симптомами обратился к неврологу по ДМС.
Меня направили на рентген с функциональными пробами, но я за свой счет решил сдать МРТ.
Предварительно по симптомам врач прописал список лекарств. Прикрепил его к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Грыжа крупная и сдавливает нервный корешок, что может вызывать болевой синдром в ноге слева
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Алексей, 23 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Здравствуйте.
Болевых ощущений не много. И они достаточно низкие.
Очень даже терпимо.
Обращался именно из-за необычности боли и из-за того, что они повторяются

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 июля 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Грыжа очень крупная , если боль выраженная и не купируется приемом препаратов , нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении . Когда и какое лечение вы проходили ?

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 23 июля 2024

Невролог

Здравствуйте!
Грыжа больших размеров, оказывает воздействие на корешок. Но тактика лечения зависит и от симптомов, которые беспокоят. Обычно начинают консервативно, с приема НПВС и миорелаксантов, если на фоне терапии эффекта не отмечается добавляется антиконвульсаеты (рецептурные препараты) если и они не дают эффекта, тогда необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшем лечении.

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 23 июля 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Размер грыжи на уровне поясничного отдела позвоночника не имеет значения в плане показаний к хирургии. Если боль терпимая и хорошо поддается терапии, то об операции пока можно даже не думать.

Если к боли присоединятся онемение и снижение силы мышц в ногах, то нужно будет выполнить МРТ повторно и очно явиться на консультацию к нейрохирургу.

Пожаловаться

Алексей, 23 июля 2024

Клиент

Марсель Радикович,
Здравствуйте!
Какого уровня болей ждать?

В данном случае обращался к врачу с такими симптомами:
Раз-два в день в основном вторая половина дня после подъема с рабочего места(офисная работа) сдавливающие боли(слабые, терпимые). Вместе с болью есть небольшое повышение чувствительности и легкая слабость
1-2 раза в неделю бывает небольшое онемение, не сильное.
Все эти симптомы проходят за несколько секунд

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 23 июля 2024

Нейрохирург

Смотря насколько Вам эта боль мешает жить, тут уже Вам решать. Со временем грыжа может стать меньше (особенно у молодых людей) и перестать раздражать корешок нерва, поэтому рекомендуют сначала полечиться консервативно, прежде чем «ложиться под нож».

Если сидячая работа, периодически делайте небольшие перерывы для разминки, подберите себе хорошее кресло и контролируйте позу, за которой Вы работаете. Займитесь плаванием (под контролем инструктора, потому что неправильная техника тоже может навредить), либо лечебной физкультурой.

Другое дело, если будет нарастать мышечная слабость в ноге - тогда лучше сразу обратиться к нейрохирургу, потому что утраченные функции нервов вернуть трудно.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 июля 2024

Невролог

Лечение адекватное вам назначали
При недостаточном эффекте добавить габапентин по схеме
Лфк , плавание

Пожаловаться

Алексей, 23 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за ваш ответ.
А как вы считаете, городской серфинг(citywave) на сколько может быть опасен или не опасен?
В данный момент второй месяц им занимаюсь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паховая грыжа.

5 ответов

30 декабря 2023

Владислав, Томск

Вопрос закрыт

Повышен ферритин в два раза и другие анализы

7 ответов

18 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остеохондроз, протрузии, грыжа, сколиоз

2 ответа

14 ноября 2024

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос