Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В апреле 2024 была операция по удалению камня из почки. При выписке на контрольном кт всё норм. Пропила месяц Оксафорин. На плановом УЗИ неделю назад обнаружили снова камень, там же и такой же. Сделала анализ на состав камня, общий анализ мочи и на флору....
День добрый. При составлении плана лечения и профилактики образования смешанных камней в почках, важно учитывать состав камня и особенности вашего здоровья. В вашем случае камень содержит: - 80% гидроксофосфат-карбонат кальция (карбонатапатит) - 10% оксалат кальция моногидрат - 10% магнийаммонийфосфат гексагидрат (струвит) Рекомендации по терапии и профилактике: - Обильное питьё: увеличьте потребление воды до 2,5-3 литров в день, чтобы разбавить мочу и уменьшить риск образования новых камней. - Диета: Ограничение соли: Снижение потребления натрия (соли) до 2-3 г/день поможет уменьшить выделение кальция с мочой. Ограничение продуктов с высоким содержанием кальция и оксалатов: Ограничьте потребление молочных продуктов (особенно если в вашей моче наблюдается повышенное содержание кальция). Сократите потребление оксалатов (шпинат, свекла, шоколад, орехи), так как они могут способствовать образованию оксалатных камней. Потребление цитратов: Цитраты (например, лимонный сок или цитрат калия) могут уменьшить риск образования камней, так как они связывают кальций в моче и предотвращают его образование в камни. - Управление кислотно-щелочным балансом: Снижение уровня pH мочи: уровень pH мочи имеет значение при образовании различных типов камней. Поскольку карбонатапатитные и струвитные камни образуются в щелочной моче, вам могут рекомендовать средства для подкисления мочи, такие как L-метионин или аскорбиновая кислота. Контроль инфекции: и антибактериальные средства: - Лечение мочевой инфекции: Струвитные камни часто образуются в результате хронической мочевой инфекций. Сдайте 2 посева мочи с интервалом неделя (по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи) - Мониторинг и регулярные обследования: Регулярные проверки у уролога, УЗИ и контроль состава мочи (и в первую очереди - кислотность) помогут отслеживать рецидивы и корректировать терапию.
Прошу оценить состояние моих внутренних органов по результатам КТ. А Именно: 1) поджелудочная железа В анамнезе : Умерено повышена эхогенность. Как дела сейчас? 2) Желчный в анамнезе: дискинезия, взвесь , Есть ли камни? 3) Почки , в анамнезе : правая почка кальцинат...
Здравствуйте, у вас там огромное количество файлов ,вы можете упорядочить и прикрепить сюда то ,что вам конкретно нужно?
Анемия после мастэктомии
6 ответовУ меня пожилая кошечка с ХПН. Три года назад ей удаляли опухоль молочной железы, но удалили только часть, где была сама локализация опухоли. После операции практически сразу появились новые шишечки. Спустя три года после стабилизации почечных показателей, мы решились на...
Здравствуйте. По описанию ситуации и динамики прогноз скорее не благоприятный, к сожалению. Учитывая анамнез есть большая вероятность, что анемия и билирубинемия является результатом метастазирования, поскольку новообразования молочных желез у кошек в большинстве случаев являются агрессивными аденокарциномами. В таких случаях для определения тактики дальнейших действий желательно провести онкопоиск ( УЗИ, рентген или КТ) и проконсультироваться с онкологом. При выявлении метастазов прогноз считается не благоприятным и гуманная эвтаназия показана. Если метастазы не будут выявлены можно пробовать стабилизировать состояние при условии проведения интенсивной терапии в условиях стационара. При высоком уровне билирубина требуется проведение инфузионной терапии, но учитывая анемию она должна проводиться под контролем лечащего врача. При дальнейшем снижении гематокрита может потребоваться проведение гемотрансфузии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака ши-тцу, 15 лет, кобель, не кастрирован. В августе этого года собака перестала есть, его стало тошнить и появилась дрожь. Повезли его в ветеринарную клинику, где поставили диагноз ХПН и на фоне этого уремический гастрит. На тот момент у собаки креатинин составлял 269,2...
Сдаете анализы, как писала выше,натощак - развернутая биохимия с электролитами, железо, ОКА крови + Ретикулоциты( тк по прошлому анализу у собаки анемия), общий анализ мочи+ соотношение белок креатинин мочи. По поводу УЗИ - желательно так же пересмотреть в динамике, тк с подозрением на новообразование может в идеале потребоваться КТ. Хотя бы по анализам крови и мочи можно будет какую то предварительно терапию назначить. Для коррекции дозировки и кратности введения\необходимости эритропоэтинов как раз нужен анализ крови Ретикулоцитов. Возможно удастся перевести собаку хотя бы на подкожные капельницы, которые можно ьудет делать дома самостоятельно, но только при сохранных показателях почек и красной крови, тк если анемия усилилась, то нужно будет сначала немного поднять красную кровь, если с этим не справляются и эритропоэтины, то приходится делать переливание донорской крови.
Межреберная невралгия
7 ответовЗдравствуйте ! Мне 42 года, сахарный диабет с 12 лет (1 типа) . После перенесенного психологического стресса два года назад беспокоит межреберная невралгия ( немеет область ключицы, давит, в положении лежа как будто кирпичи , реже болят сами ребра, при ходьбе и волнении даже...
В плане лопатки, надо конечно смотреть очно источник (грудной или шейный отдел). А по поводу поечевого сустава для начала к ортопедам для исключения проблемы с самим суставом.
Здравствуйте,беспокоят сильные боли в спине ,несущий локализованный характер в области грудного отдела позвоночника ,я могу точечно указать даже на спине где боль ,при дотрагивании на мышцу в этой области сильная боль ,при движении боль ,в состоянии покоя боль На МРТ...
Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование. Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков Факторы агрессивности: -гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости -перелом позвонка в этом места -выход гемангиомы за тела позвонка -вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения -неврологические проявления связанные с гемангиомой Размеры в 4 мм очень не большие. В Вашем случае, согласно клиническим рекомендациям, требуется только динамическое наблюдение за размерами, выполняя контрольное МРТ или КТ 1 раз в 6-12 месяцев При ее увеличении, необходимо будет обратится к нейрохирургу на очную консультацию. Что касается болевого синдрома, то вероятнее всего по предоставленному описанию( если есть возможность прикрепите полное описание МРТ) у Вас развился мышечно-тонический синдром на фоне ДДЗП. При этой патологии эффективным препаратом будут миорелаксанты. Так же хорошим эффектом обладают локальные блокады в место наибольшей болезненности в мышцу. При неэффективности терапии можно рассмотреть процедуру РЧД. На данный момент необходимо очно обратится к неврологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня аденома простаты, ХПН, гидроцеле правого яичка. Установлена цистостома более 5 лет назад. Цистостома функционирует нормально, ежедневно делаем промывку раствором фурацилина, катетер меняем 1 раз в 30-40 дней. Чувствую постоянную слабость, к вечеру повышается...
Добрый день. Возможно, антибиотики не подходят по чувствительности к возбудителю заболевания. Вы сдавали бак-посев мочи? Какой уровень креатинина и мочевины? Изменения в моче характерны для хронического воспалительного процесса.
Мультикистозная дисплазия почки
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста , нужно ваше мнение, есть ли повод для беспокойства? Очень переживаем. У нас ещё внутриутробно поставлен диагноз мультикистозная дисплазия левой почки. Мальчик, 8 месяцев. Левая почка состояла полностью из множества кист, паренхима не...
Здравствуйте. Так как мультикистозное поражение почки является нарушением внутриутробного развития, то двусторонний процесс был бы диагностирован сразу. При данной патологии нет постепенного проявления кист, они возникают практически одновременно. Поэтому появление возможной кисты в здоровой почке маловероятно связано с мультикистозом. Почему пишу «возможное появление» - у малышей проведение узи диагностики достаточно затруднено, плюс идут постоянные помехи от кишечника, поэтому визуализация почек может быть затруднена. Не исключается наложение теней других органов или газа в кишечнике, что было принято за кисту. В данном случае только динамический контроль позволит уточнить диагноз. Если же киста все-таки есть, то возможной причиной ее появления является повышенная нагрузка на почку. Такие единичные кисты считаются доброкачественными, не влияющими на функцию органа и требуют только динамического контроля за их ростом. Паниковать точно не стоит, контроль узи повторить через 3 месяца.
Резко случились боли слево в области почки и потом внизу живота , вызвали скорую поставили два укола. После этого сделала 3 узи, узи почек, абдоминальное и узи малого таза, сдавала анализы общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови! Сейчас разные врачи говорят по...
Здравствуйте, приложите результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по лапороскопической резекции левой почки(удоление раковой опухоли) через два месяца сделал узи, на узи описание: слева, на границы среднего и нижнего сегментов подкапсульно лоцируется вогнутый участок почечной ткани повышенной эхогенности по периферии с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным УЗИ нет ни малейшего намека на рецидив опухоли почки Спустя такой короткий промежуток времени после операции это просто невозможно! Описаны типичные послеоперационные изменения Более того, при резекции почки во время операции используют гемостатический материал - он часто впоследствие смущает врачей УЗИ В подобных ситуациях нет показаний для выполнения внепланового КТ Ситуация не тревожная