Консультация уролога /

Расшифровка анализа на состав камня из почки — вопрос №2349734

205 просмотров

Добрый день!
В апреле 2024 была операция по удалению камня из почки. При выписке на контрольном кт всё норм. Пропила месяц Оксафорин. На плановом УЗИ неделю назад обнаружили снова камень, там же и такой же. Сделала анализ на состав камня, общий анализ мочи и на флору. Помогите пжлст расшифровать, какой же у меня камень по природе своей. Что нужно делать, чтобы они на росли с такой скоростью?
Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
При составлении плана лечения и профилактики образования смешанных камней в почках, важно учитывать состав камня и особенности вашего здоровья. В вашем случае камень содержит:

- 80% гидроксофосфат-карбонат кальция (карбонатапатит)
- 10% оксалат кальция моногидрат
- 10% магнийаммонийфосфат гексагидрат (струвит)

Рекомендации по терапии и профилактике:
- Обильное питьё: увеличьте потребление воды до 2,5-3 литров в день, чтобы разбавить мочу и уменьшить риск образования новых камней.
- Диета:
Ограничение соли: Снижение потребления натрия (соли) до 2-3 г/день поможет уменьшить выделение кальция с мочой.
Ограничение продуктов с высоким содержанием кальция и оксалатов:
Ограничьте потребление молочных продуктов (особенно если в вашей моче наблюдается повышенное содержание кальция).
Сократите потребление оксалатов (шпинат, свекла, шоколад, орехи), так как они могут способствовать образованию оксалатных камней.
Потребление цитратов: Цитраты (например, лимонный сок или цитрат калия) могут уменьшить риск образования камней, так как они связывают кальций в моче и предотвращают его образование в камни.
- Управление кислотно-щелочным балансом:
Снижение уровня pH мочи: уровень pH мочи имеет значение при образовании различных типов камней. Поскольку карбонатапатитные и струвитные камни образуются в щелочной моче, вам могут рекомендовать средства для подкисления мочи, такие как L-метионин или аскорбиновая кислота.

Контроль инфекции: и антибактериальные средства:
- Лечение мочевой инфекции: Струвитные камни часто образуются в результате хронической мочевой инфекций. Сдайте 2 посева мочи с интервалом неделя (по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи)
- Мониторинг и регулярные обследования:
Регулярные проверки у уролога, УЗИ и контроль состава мочи (и в первую очереди - кислотность) помогут отслеживать рецидивы и корректировать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Фосфатные камни.
Не рекомендуется слишком обильное питье; лекарственные средства, БАДы и витаминные комплексы с витамином D.
НЕЛЬЗЯ: большинство овощей, фруктов и ягод; молочные продукты молоко, творог, сыр, сметана, острое, соленое, копченое, алкоголь.
ОГРАНИЧИТЬ: печень и икра рыб, жирная рыба, яйца.
МОЖНО: любое мясо, рыба, птица, зерновые, бобовые, крупы, макароны, изделия из теста; крупы овсяная, перловая, овощи, тыква, спаржа; клюква, брусника, шиповник, а также отвары и морсы из них; минеральная вода.
Цистон по 2 табл 2 раза в день, 5 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо
Андролог, Уролог
Пожалуйста
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В основном фосфатный. Сделайте посев мочи, часто есть ассоциация с инфекцией мочевых путей.
Из препаратов можно попробовать Фосфалит по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас фосфатные камни, диета направлена на подкисление мочи.
Исключить: сыр, печень, курица, грибы, орехи, какао, шоколад, фасоль, петрушка, желток, сельдь, кетовая икра, молочные, овощные, фруктовые супы, копчёности, солёная рыба, картофель и овощи, кроме указанных ниже; овощные консервы; соленья; фруктовые, ягодные и овощные соки, мясные и кулинарные жиры; алкогольные напитки, острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, натуральный кофе, какао, пряности, хлеб, квас.
Ограничить: овощи (тыква, бобовые, брюссельская капуста), фрукты, ягоды (красная смородина, брусника), молоко, кисломолочные продукты: творог, сыр, сладкие блюда на молоке и сливках; мучные изделия, гречка, овёс, кукуруза.
Рекомендуется: мясо, птица, в том числе в виде закусок, супов и соусов; крупяные блюда без молока; яйца в любом приготовлении (1 раз в день).
Целесообразен приём минеральных вод с низким содержанием кальция и бикарбоната.
При фосфатных камнях и для профилактики их образования – Фосфалит 480 мг по 2 капсулы 2 раза в день во время еды не менее 3 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус или ожог
15 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь на стопе
27 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа