Межреберная невралгия — вопрос №2977200

Question

Межреберная невралгия — вопрос №2977200

Анонимный пользователь

78 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте ! Мне 42 года, сахарный диабет с 12 лет (1 типа) .
После перенесенного психологического стресса два года назад беспокоит межреберная невралгия ( немеет область ключицы, давит, в положении лежа как будто кирпичи , реже болят сами ребра, при ходьбе и волнении даже дышать тяжело) Сердце обследовано, рентген свежий совсем- без отклонений в том числе и по самими ребрам. Точка боли - плечо правое есть два места, которые сильно при нажатии болят- если наклеить обезболивающий пластырь - проходит. Клею постоянно.
Что можете рекомендовать? Сейчас делаю массаж и фототерапию на указанное плечо и прошла курс нуклео цмф форте 6 инъекций , цитофлавин в/в 10 раз
Так как стаж диабета большой- почки слабые( нефропатия и хпн )- прошу учесть это при назначении лек средств.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сах диабет 1 тип, нефропатия ( суточный белок превышен в 2 раза), ретинопатия.

Вопрос закрыт

волнение

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте!
В данном случае имеет место уже ХРОНИЧЕСКИЙ мышечно-тонический и болевой синдром, учитывая давность заболевания.
Хронический - это значит, что проблема уже не на уровне мышц и болевых рецепторов, а на уровне непосредственно болевых центров, которые из-за длительной боли настолько перевозбуждены, что не могут перестать генерировать болевые импульсы.
Соответственно, терапия направлена на блокирование избыточной стимуляции болевых центров и периферического мышечного расслабления.
По терапии:
- миорелаксанты:
Стезиум 75мг 2 раза в сутки, 14 дней
- препарат с центральным действием на болевые центры:
Дулоксетин 30мг на ночь 14 дней, далее 60мг на ночь, до 6 мес (препарат рецептурный)

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте. Под плечом вы имеете плечевой сустав или область руки? Боль в шейном отделе позвоночника есть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 февраля

Клиент

Скорее плечевой сустав , а сзади под костью лопатки. Шейный отдел не беспокоит.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте!
Возможно, речь идет о хронической мышечной боли.
В таких случаях препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты, например, Дулоксетин

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте! Межреберная невралгия не может длиться так долго. По описанию больше данных за хроническую боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Болевой синдром более 3-х месяцев, то он является хроническим и обычные нпвс и миорелаксанты уже малоэффективны, обычно рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов, назначают венлафаксин или дулоксетин, курс лечения минимум 6 месяцев.
Дозировки подбираются очно врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гангрена стопы на почве диабета. Какие варианты лечения?

1 ответ

25 августа 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Проблемы с памятью

6 ответов

28 ноября 2023

Александр, Саратов

Вопрос закрыт

Вечером поднимается давление 150-85

4 ответа

10 января

Чепелев Николай Георгиевич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T10:11:25+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 февраля

Невролог

В плане лопатки, надо конечно смотреть очно источник (грудной или шейный отдел). А по поводу поечевого сустава для начала к ортопедам для исключения проблемы с самим суставом.

Принятый ответ