У собаки хпн 3-4 стадии. Не знаем план — вопрос №1668019

Собака ши-тцу, 15 лет, кобель, не кастрирован. В августе этого года собака перестала есть, его стало тошнить и появилась дрожь. Повезли его в ветеринарную клинику, где поставили диагноз ХПН и на фоне этого уремический гастрит. На тот момент у собаки креатинин составлял 269,2 мкмоль/л, мочевина 25,78 ммоль/л, фосфор 1,6 ммоль/л (26.08.). Нам прописали капельницы Стерофундина 70 мл в час 5 дней, нефропэт 1 капсулы в день, энтеросгель, фамотидин, алмагель и диету ренал. Капала собаку сама дома и показатели уменьшились: мочевина-15,81, креатинин - 159, фосфор - 1,6, но появилась анемия (эритроциты 3,59 и гемоглобин 82) и тромбоцитоз (2.09). Для анемии прописали эритропоэтин 1 раз в 3 дня. Также прописали уколы В12 один раз в неделю и амплодипин 5 мг 1/8 таблетки 2 раза в день пожизнено. Ренальную диету старались придерживаться, кормили насильно, но собаке очень сложно было что-либо запихнуть, так как вырывался и выталкивал еду языком. На фоне этого похудел с 7900 до 5650 кг. Пытались давать миртазапин, три дня кололи маропиталь и все равно аппетит не появлялся. Пересдали кровь 26.09 и показатели опять выросли: мочевина 23, креатинин 266, фосфор 2,35. Назначили инфузионную терапию в клинике. 1 день NaCl, далее стерофундином. Проделали дней 6 и показатели снова стали лучше: мочевина 17.33, креатинин 171, фосфор 1,71. Через 14 дней (20.10) приехали пересдавать кровь и показатели резко увеличились: мочевина 44.74, креатинин 470, фософор 1.96 и показатели общего анализа крови уменьшились: эритроциты 2.92, гемоглобин 65. Нам сказали, что сделали все возможное и остается либо усыплять, либо доживать дома. Прописали опять эритропоэтин 1 раз в три дня и феррум лек 100 мг 1 раз в день 14 дней.
Мы были не готовы услышать эти слова и пыталась сделать хоть что-то. Записала в другую клинику (24.10) на узи почек и биохимию крови. По биохимии мочевина опустилась до 32.26, креатинин до 297, фосфор вырос до 1.99. Эритроцитов немного стало побольше – 3.33, гемоглобин 71. Еще добавили альбумин в анализы – 26 (26-40 норма).
Заключение по УЗИ: на момент исследования УЗ признаки отсутствия визуализации слоев и структур левой почки, с наличием единичного кистозного включения и гиперэхогенного конгломерата в полости лоханки неуточненного генеза (новообразование/конкремент?), наличие мелкоочаговых кистозных включений в корковом слое правой почки, что может быть характерно для хронической нефропатии (нельзя исключить развитие неоплазии). Порекомендовали обратиться к конкретному нефрологу, но нам не удалось с ней связаться. Таких врачей у нас в городе нет, а онлайн найти не можем. На данный момент даем ему два раза в день амплодипин, вчера закончили давать железо, один раз в три дня колим эритропоэтин и один раз в неделю В12. Помимо этого даем ему курсом 7 дней через 7 дней омез и три раза в день в корм добавляем по одной ложке ренала. Кормим его детским питанием с овощами и говядиной. Стараемся больше добавлять овощей. В результате с 5650 кг поправился до 6100 кг. Сама собака по утрам себя ведет вяло, а под вечер начинается какая-то гиперактивность. И на кухню бежит поесть, просит погладиться. На улице бегает, каждый день ходит по большому и по маленькому. Идем гулять по первому его зову. Когда 3 раз в день, когда 4. Заметили, что в последние две недели моча стала слабо-желтого цвета.
На этой неделе нам необходимо сдать кровь, чтобы посмотреть на эритроциты и гемоглобин. В нашем городе нам ничем не могут помочь с лечением, поэтому мы не знаем что делать. По идее наверное надо сдать еще кровь на креатинин, мочевину и фосфор. Но проконсультироваться нам не с кем, поэтому просим помощи у вас.

Возраст: 21