Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 08.2018г.р. Первую АКДС + полиомиелит поставили в 6 мес. Ребенок перенес тяжело, с температурой выше 39 град. Вторую АКДС + полиомиелит поставили в марте 2021г. в период оформления и медосмотра в детский сад. Ребенок сразу перестала вставать на левую ножку, педиатр...
Добрый день! У вас все грамотно назначено и выставлено. Идиопатического артрита как нозологии вообще не существует. Это просто предварительный термин, обозначающий, что артрит есть, причина неустановленна. Ювенильный артрит ещё не подразумевает конкретно ревматомдного. Это отличие детского возраста. Ювенильный артрит может по мере взросления трансформироваться по разному: может полностью ликвидироваться, может развиться в полноценный ревматоидный артрит или трансформироваться в спондилоартрит. Ювенильный артрит это правильный диагноз, его не нужно не уточнять, не перепроверять - просто в детском возрасте это невозможно. Лечение правильное - метотрексат. Это основное и доказанное средство для улучшения прогноза, увеличивающий вероятность отсутствия трансформации в полноценный взрослый вариант. Другое дело, вы его правильно не принимаете. Метотрексат не будет работать если пить его редко, постоянно прерывать, не наращивать дозу. Не эффекта, не пользы не будет. А вот, что касается лимфостаза - тут вам нужно разбираться. Массажировать лимфостаз даже не сделав дуплекс - идея странная. Делайте дуплекс, подтверждайте что там лимфостаз, а не тромбоз, тромбофлебит или лопнувшая киста Бейкера, консультируйтесь по результатам с ангиохирургом, а уже потом решайте вопрос по воздействиям на конечность.
Ревматоидный артрит отказали руки и ноги
20 ответовЗдравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит с ноября 2020 г. Сначало начали неметь и жутко болеть кисти рук, поднялась температура. Съездили к ревматологу назначили метипред, витамин д, немного стало лучше. Потом начала принимать араву, начались побочки, сильная тошнота с...
Чтобы снять активность - вам сейчас крайне нужна гормональная терапия. У вас очень маленькая доза метипреда - она не справляется. В идеале, нужно капать преднизолон внутривенно. Прочитала, что госпитализация сейчас невозможна... попробуйте уколоть внутримышечно Дипроспан однократно, а дозу метипреда увеличить до 2 таблеток в сутки (принимать утром, до 8 Часов желательно, предварительно что-то съесть). Сульфасалазин отменяйте. У вас полный набор противопоказаний к базисной терапии. Возможно, можно будет обсудить приём плаквенилла, но это вопрос для решения по стабилизации состояния, не сейчас. + принимайте НПВП. В вашем случае, это целебрекс, найзилат.
Здравствуйте.Мне 28 лет.Начались боли в колене,по прошествии около 2 недель начал сильно болеть голеностопный сустав,после начали болеть внутренние части локтей(боль быстро исчезла),сейчас по прежнему болит голеностоп,так же появилась боль под коленом на этой же...
Это клиника реактивного артрита. Лечить надо как реактивный хламидийиндуцированный артрит. Раз анализы спокойны, можно пробовать принимать только НПВС около месяца+физиотерапия. Если не станет лучше, начинать прием сульфасалазина. Плюс курс антибиотика согласно схеме лечения хламидийной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
7 ответовЗдравствуйте. Скажите, у моей мамы 65 лет после перенесенного орви, а может и гриппа, с небольшой температурой, через неделю начала сильно болеть спина, потом все тело ломить, обезболивающие не помогали, думали ломата от гриппа, потом заметили отёки на ногах, а к вечеру...
Здравствуйте! Любое лечение кроме НПВП только после внятного диагноза. С диклофенаком осторожнее, защищайте желудок омепразол 20мг, следите за АД. Может быть безопаснее целекоксиб. Для диагностики: клинический анализ крови с СОЭ, кровь на СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЦЦП, АНФ, общий анализ мочи. По поводу реактивного артрита: мазок с ПЦР на хламидии трахоматис, кровь на РНГА с иерсиниозным, псевдотуберкулезным, сальмонелезным, шигелезным диагностикумами. Рентген кистей и стоп в прямой проекции. В какие время суток боли максимальные? Есть ли скованность утром больше 30 минут?
Здравствуйте! У меня повышен ревматоидный фактор (150-200), но другие анализы (С-реактивный белок, общий анализ крови) в норме, есть только небольшой дефицит железа (на 10 единиц отклонение от нормы). ВИЧ/Гепатит нет. Раньше был хронический тонзиллит, удалила миндалины. И с...
Добрый день! Ревматоидный артрит не ставится по наличию в крови ревматоидного фактора - это абсурд. Тем более, так не назначается терапия. У вас вообще есть суставные жалобы чтобы говорить об артрите? Сам по себе артрит то есть? Отёк суставов, гиперемия и гипертермия в них? Утренняя скованность свыше одного часа? Нарушение функции суставов? Если этого нет - нет артрита как факта. Второй момент, помимо клиники должны быть лабораторные показатели - повышенные цифры СОЭ, СРБ, титр АЦЦП. У вас они в норме, АЦЦП вы не сдавали я так понимаю (сдавайте, это основной иммунологический маркер ревматоидного артрита). Что на рентген снимках кистей и стоп? Что на контрольном УЗИ кисти? Без этого всего ставить диагноз РА и назначать терапию - абсолютно патологичный путь ведения пациента.
Сыпь и большая температура
8 ответовДобрый день, история болезни такая ,мой муж в начале января болел обычной простудой ,но по совету выпил Сумамед ,что бы быстрее выздороветь. После этого сразу началась крапивница . Через пару дней начали хаотично болеть суставы, температура 38 (и высыпания мелкие красные на...
Здравствуйте,можете прикрепить анализы мужа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иридоциклит
3 ответаЗдравствуйте! Мне год назад поставили реактивный артрит. А недавно воспалились глаза, поставили иридоциклит. До того как поставили, я сама купила в глаза капли Диклофенак и стала капать, на третий день меня очень сильно рвало и голова кружилась от них. Я перестала капать, все...
Это входит в стандарт лечения иридоциклита.
Уровень мочевой кислоты
70 ответовДобрый день! Мне 30 лет, болит в области сустава безымянного пальца руки несколько месяцев, начали искать причину, ревмофактор, асло , с-реактивный белок, общий анализ крови-все показатели в норме, анализ на мочевую кислоту тоже сдала несколько раз -результат 300-330 при...
Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты у Вас в пределах нормы. Советую соблюдать диету, и спустя минимум месяц проконтролировать уровень мочевой кислоты.
Иерсиниоз
3 ответаЗдравствуйте! Поставлен диагноз Иерсениоз. Был назначен Меропинем 1г. 3 р/д - 10 дней, после Гентамицин 80 мг 3р/д - 10 дней. После сдан анализ Вестернблот yersinia entericolitia igg, пришёл положительный ответ, ИФА IgG и IgM к потогенам иерсиниям - отрицателтный. Сохраняет...
Виталий. здравствуйте! А вообще симптомы иерсиниоза у Вас были? На основании ИФА или иммуноблота диагноз нужно ставить с большой осторожностью, так как антитела циркулируют в крови годами после болезни и при отсутствии соответствующих симптомов не могут служить основанием для диагноза, как и служить критерием эффективности лечения. Антитела будут сохраняться ещё очень и очень долго, это не признак неэффективности лечения. Да, температура может быть из-за артрита. Нет, артрит можно лечить сразу же. К моменту развития реактивного артрита (а это иммуноопосредованное воспаление, то есть, патоген только запускает иммунную реакцию) возбудитель обычно уже отсутствует в организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах у ребенка при орви
8 ответовЗдравствуйте! Сын 6ти лет заболел 4 дня назад. Температура под 39, сухой кашель, сопли, боль в горле. Участковый педиатр приходила, сказала что сильно увеличены миндалины, назначила симптоматическое лечение. Сегодня утром ребенок проснулся и стал жаловаться на боль в ногах....
Можно лучше в сиропе детский нурофен давать для облегчения боли