Что вас беспокоит?
Уровень мочевой кислоты
Добрый день! Мне 30 лет, болит в области сустава безымянного пальца руки несколько месяцев, начали искать причину, ревмофактор, асло , с-реактивный белок, общий анализ крови-все показатели в норме, анализ на мочевую кислоту тоже сдала несколько раз -результат 300-330 при норме лаборатории 140-339. Это высокий показатель для меня? Начинать ли мне бить тревогу? Анализы на креатин и мочевину тоже сдала-все в норме. Н Может ли болеть сустав (при движении, в спокойном состоянии боли нет) от такого количества мочевой кислоты? Нужно ли начинать соблюдать диету или верхняя граница нормы-это тоже норма? Может ли так дебютировать подагрический артрит? Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,уровень мочевой кислоты в норме, не переживайте. Была травма кисти?
От такого уровня кислоты сустав не может болеть.
Диета даже здоровым людям никогда не помешает.
У невролога неврит локтевого нерва исключили?
Дарья, травмы не было, была на консультации у ортопеда, дерматолога(изначально сам сустав не болел, была припухлость с одной стороны сустава, болела при надавливании, потом с другой стороны, а потом появился дискомфорт в суставе при надавливании), последний раз была у терапевта, она и надоумила меня сдать анализ на мочевую кислоту. Но есть ещё такой момент, на ногтевом ложе этого пальца несколько лет пока безуспешно лечу грибок(сам ноготь не поврежден, но частично отходит от ложа, началось все после первой беременности, кормила ребёнка грудью, поэтому было только местное лечение, потом вторая беременность и сейчас опять грудное вскармливание и невозможность пить таблетки противогрибковые), не мог ли грибок перейти на мягкие ткани и сустав и дать воспаление? Ездила к дерматологу даже в другой город на консультацию, но ничего внятного не сказал
Принятый ответ
Здравствуйте! снимок делали?
Маргуба, здравствуйте! Да, делала, изменений по рентгену не обнаружено
Боль проходит от приема обезболивающей таблетки? Есть припухлость сустава? Изменение кожи над ним?
Дарья, таблетки из-за грудного вскармливания пить не могу, местно Диклак снимает на какое-то время боль(и Долгит)
Принятый ответ
Добрый день,Кристина!Ваш результат на верхней границе нормы,соблюдайте питьевой режим,диету в течение месяца и пересдайте анализ.Подагрический артрит дебютирует с другой клиникой. Рекомендую сделать рентгенограмму кисти, возможен артроз суставов пальца,может травма была. Кроме болей в пальце онемение,слабость-есть такие жалобы?
Наталия, здравствуйте! Рентген делала, изменений не обнаружено. Вообще всегда стараюсь правильно питаться, воды пью около 2х л в день, алкоголь не пью вообще, мясо-курица/Индейка. Пробовала вообще отказаться от мяса на неделю, пересдавала анализ, результат был 260. Но я и так его не особо много ем
Наталия, онемения, слабости нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень мочевой кислоты у Вас в пределах нормы. Советую соблюдать диету, и спустя минимум месяц проконтролировать уровень мочевой кислоты.
Виктория, здравствуйте. Пробовала отказаться от мяса на неделю совсем, результат был 260
Грибок на суставы не
влияет. Сделайте УЗИ тогда. Мягкие ткани на рентгене не видно
И кальций фосфор Вит д крови проверьте( может и не грибок был а дистрофические изменения на ногте?)
Маргуба, анализ ещё в самом начале показал грибок. Спасибо за Советы по анализам
Гормональные перестройки могли сказаться на Вашем состоянии. Вы принимаете витамины для кормящих?Проверьте уровень кальция крови, витамина Д.
Наталия, спасибо за Советы по анализам
Здравствуйте, уровень мочевой кислоты в норме, бить тревогу по тому поводу не надо,подагрический артрит так не проявляется, необходимо искать другие причины
Максим, спасибо за ответ
На здоровье!
Если точно упорный грибок. То не мешает и сахар крови проверить( гликированный гемоглобин)
Маргуба, сахар 5, гликированный тоже в норме
А вы хотите получить нижнюю границу?
Виктория, конечно, нет, просто терапевт сказал, что для меня ( я так понимаю для моего возраста) этот показатель высоковат...
Денситометрию ещё сделайте ,это метод изучения структуры костной ткани. Если нет онемения и слабости,неврологическая причина исключается.
Наталия, спасибо за совет
Кстати, прием Вит в12,никотиновой кимлоты и пища богатая фруктозой ,низкое потребление чистой водытоже может повышать показатели мочевой кислоты.
Маргуба, витамины сейчас не пью, воды тоже стараюсь пить побольше, насчёт фруктозы поняла, спасибо
Очень похоже на реактивный артрит( возникает после перенесенной инфекции) или посттравматический артрит
Дарья, но ревмофактор же в норме или с нормальным показателем он все равно может быть?
Кристина, здравствуйте !
Вы правы, верхняя граница нормы для мочевой кислоты , - это то же норма !
Не исключено, что может быть и подагрический артрит, но "излюбленной" локализацией подагрического артрита не кисть , а стопа, и именно первый - плюсно - фаланговый сустав.
В тоже время, иногда приходится лечить клинически явно похожий на на подагрический артрит первого - плюсно - фалангового сустава, но при определении уровня мочевой кислоты, как не парадоксально,иногда ( редко ) , он оказывается нормальным.
Так что для правильной диагностики нужно ориентироваться по другим показателям.
Вам рентгенографию пальца сделали непосредственно после возникновения боли или к тому времени палец уже болел длительное время ?
Боль в суставе возникает когда Вы сгибаете или разгибаете ?
Яков, здравствуйте! Рентген делала спустя месяца 2после начала дискомфорта. Боль возникает именно при надавливании, менее интенсивная при сгибании
Здравствуйте мочевая кислота в норме
Вы до болей не болели ОРЗ?
Елена, здравствуйте! Не припомню, вроде бы нет
Возможно, что к времени рентгенографии все признаки пока были плохо развиты, следовательно, - рентген негативны. Было бы идеально сейчас выполнение МРТ, но если нет такой возможности , то хотя бы повторить рентгенографию пальца в 2 - х проекциях.
Яков, эх, не хотелось бы опять делать рентген, в данный момент у меня ребёнок на грудном вскармливании(
А со щитовидной все в норме?
Маргуба, да, было в норме, узи делала прошлой осенью
При реактивном и посттравматическом артритах все анализы в норме
Дарья, понятно, буду иметь ввиду(
Нет гормоны надо проверить Т3 т4 ТТГ ат ТПО ат тиреоглобулину
Насчёт ногтя безымянного пальцца не исключен ноготь Пламмера( как раз по. Гиперфункции щитовидной бывает и сустав также может беспокоить)
Маргуба, про это я ещё не читала, спасибо, посмотрю что это
Маргуба, я гормоны проверяла в конце беременности, все было в норме, но нужно пересдать, спасибо
Кристина, при МРТ дозы рентгеновского облучения вообще нет, там совсем другой принцип работы !
А лучевая нагрузка при рентгенографии пальца такая мизерная, что абсолютно никакого вреда Вам и ребёнку не будет !
Яков, спасибо!
На фото , сустав внешне не изменен.
Яков, есть небольшая припухлость с обеих сторон
В подобных ситуациях хорошо снимает воспалительные явления АЭРТАЛ КРЕМ , - ОБРАБОТКА ВСЕГО ПАЛЬЦА, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ.
Яков, спасибо, возьму на заметку
Рентген сделать нужно
И сдать кровь на персистирующие инфекциии
Елена, спасибо!
http://med-info.ru/content/view/444
Почитайте-ка по ссылке для интеоеса
Маргуба, спасибо, посмотрю
Кристина, добрый вечер.
У ас всегда кожа более темная над суставами или потемнела какое то время назад?
И такой вопрос: какой у вас рост/вес и были ли колебания веса?
Елена, добрый вечер! Не обращала внимание, я просто сама по себе смуглая, поэтому, видимо, и около суставов кожа такая. Колебания не значительные были, после беременности похудела килограмм на 6
Елена, рост 170 см, после родов была 74, сейчас 68-69
Принятый ответ
Нет, вы и подагра находитесь очень далеко друг от друга. Болит сустав около ногтя?
Екатерина, да, около ногтя
Мочевая у вас в норме, забудьте про нее)
Екатерина, спасибо
Это растет узелок. Узелковая форма артроза мелких суставов кистей.
А что с ногтем? Псориазом не болеете?
Екатерина, в самом начале отслойки ногтя сдавала анализ и подтвердился грибок, но на тот момент кормила первого ребёнка грудью и лечение было только местное, потом вторая беременность и сейчас снова кормлю ребёнка и, естественно, только местное лечение не эффективно. У дерматолога интересовалась на счёт псориаза( чего только не начиталась уже в интернете), она сказала, что этот диагноз ставят только по высыпаниям на коже, а у меня их нет. Была пооом ещё у двух других дерматологов, которые сказали, что и без анализа видят, что это 100% грибок. Завтра хочу ещё раз слать анализ на грибок в другой лаборатории
Понятно, не псориаз, это хорошо. Псориаз ногтей бывает и без кожных явлений. Но раз посев показал грибок, значит грибок.
Екатерина, но меня пугает, конечно то, что ведь грибок может быть и вторичной инфекцией при псориазе((.
Вопрос был с вязан с тем, что при нарушении толерантности к углеводам происходит потемнение кожи на складках, что хорошо заметно на суставах. И при нарушении толератности происходит повышение уровня мочевой кислоты.
для меня приближение этого показателя к верхней границе повод сделать гликированный гемоглобин и проверить уровень гормона инсулина.
Елена, поняла вас, гликированный сдавала примерно год назад ( во время беременности), если не изменяет память, 4,6 был показатель. А кожа у меня такая всю жизнь, особенно сейчас ещё и подзагорела на солнышке. Но я вас услышала и пересдам для проверки гликированный гемоглобин. Спасибо
Не думаю, особенно если ноготь такой один.
Екатерина, надеюсь! Спасибо
Кристина, не только гликированный, но и гормон инсулин, обязательно. Его норма до 5. От 5 до 24 - инсулинорезистентность, свыше 24 - са. диабет
Для вас главное, чтобы инсулин не превышал 5. ПРи превышении - коррекция питания. А за этим уже можно ко мне)
Елена,спасибо! А в плане питания какая-то подготовка нужна к анализу?
нет, просто натощак. важно знать ваши анализы на вашем фоновом питании.
Елена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20211 ответ
- 26 Декабря 202211 ответов
- 12 Апреля 20231 ответ
- 29 Мая 20231 ответ