Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Макрогематурия на гемодиализе
2 ответаХБП 5, гемодиализ, поликистоз почек. Мочи 5-10 мл в сутки. Несколько дней назад она стала темнокоричневой. Какая тактика? Стоит пить траниксановую кислоту , я на диализе на гепарине?
Здравствуйте. Самостоятельно начинать лечение не стоит. При таком резком изменении цвета мочи, необходимо сдать общий анализ мочи в кратчайшие сроки и обратиться к терапевту на прием. По результатам доктор сможет решить о необходимости госпитализации. Если же нет возможности в кратчайшие сроки обратиться к доктору и сдать мочу на анализ, было бы верным вызвать скорую помощь.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Здравствуйте ув. доктора ! Очень боюсь тромбов. Пришли анализы, прикрепляю. Узи ( тромбы не обнаружены ) есть начальная стадия варикоза. Воды пью 1.5 литра в день. Никакие лекарства не принимала. Установленного ковида у меня не было, хотя болела. В санатории врач...
Здравствуйте! Изменения в анализах незначительные, они не говорят о серьезном риске или факте наличия тромбоза. Для профилактики достаточно ввести активный образ жизни, своевременно лечить возникающие острые заболевания, не допускать обезвоживания, не злоупотреблять алкоголем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб и лечение
17 ответовДобрый день.В четверг заболела левая нога,боль колющая при хождении,в пятницу добавилась краснота.В субботу выполнено узи и выявлены тромбы.Все обследования и лечение прилагаю.Интересует вопрос-достаточно ли корректно лечение,может стоит ехать в стационар (врач сказал,что нет...
Значит нужно приобрести чулки из другого материала.
Добрый день! Мне 37 лет. За последний год дважды был тромбоз полкодных вен голени. Сдала анализы: Протромбин III, протеины C, S в норме. Выявлены полиморфизм в генах FGB (G/A) и PAI-I (5G/4G). К тому же не могу забеременеть. 1 ребёнок есть, 13 лет. Беременность протекала...
Пока можно оставить приём Ксалерто, при наступлении беременности перейти на клексан, но обязательно досдать эти анализы
25 .02 2025г была проведена операция по удалению желчного пузыря, после чего на месте желчного образовалась грыжа, а также была обнаружена пупочная грыжа 15х14х11 вес 140 кг в связи с этим была назначена 26.04 2025г 2-я операция по удалению 2-х грыж и фартука живота и 6 .05...
Здравствуйте. Прикрепите ваш эпикриз пожалуйста и данные УЗИ вен нижних конечностей. Какие рекомендации дал вам ваш врач ? Используйте компрессиионный трикотаж сейчас ? Когда делали УЗИ контроль, если делали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста какова тактика медицинского персонала в больнице при отказе пациента старческого возраста принимать пищу и воду из-за отсутствия аппетита? Диагнозы - острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделана операция по...
Здравствуйте, с пациентом должен работать психолог/ психотерапевт , врачи должны вызвать для консультации данному пациенту.
6 лет на гемодиализе, из них 1,5 года повышенный уровень кальция и фосфора, хотя у пациентов на гемодиализе, как правило, уровень кальция пониженный, препараты кальция не принимаю, кроме альфадола. С чем может быть связано повышение уровня кальция? Как понизить
Здравствуйте. Альфадол как раз и повышает кальций. Общий кальций с альбумином смотрели?
Маме был поставлен диагноз Храническая ишемия головного мозга 2 степени. Хотел бы узнать правильное ли личение назначенно, можно ли улучшить состояние пациента и возможно ли лечение данного диагноза? Возможно прогрессия до деменции или Альцгеймера? Если да то как...
Здравствуйте! В первую очередь необходимо пройти нейрокогнитивное тестирование у доказательного невролога и определить , есть ли деменция. При ней доказанной эффективностью обладает мемантин. Также при нарушениях памяти обязательно выполнение МРТ головного мозга для исключения потенциально излечимых заболеваний. Ноотропы, которые ей назначали, не имеют доказанной эффективности и ничего не лечат. Диагноза ХИМ также не существует в современной медицине.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Работаю мед.сестрой в процедурном кабинете, работаю недавно. Брала кровь у пациента с гепатитом С, с одной перчаткой, случайно кровь каплями попали мне на пальцы рук, через 2 минуты смыла с водой, и обработала антисептиком полностью руки, есть ли риск заражения?...
Здравствуйте! Нет, рисков нет. Неповреждённая кожа непроницаема для вируса гепатита С.