Аденокарцинома печени у пациента на диализе — вопрос №1173404

Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели была температура по вечерам, поднималась по вечерам и лихорадка. По анализам сепсис не выявлен, поэтому решили внимательнее проверить и нашли аденокарциному печени. Врачи говорят, что в печени метастазы, основной рак не нашли, но подозревают, что опухоль на рубце где ранее опухоль в желудке удаляли. Хотя летом 2022 года делал фгс у врача воаросов ее было. Пока лежал в больнице в октябре 2022 тоже делали фгс желудка, почему-то пункцию не сделали и еще сердце через желудок проверяли и тоже про подозрение на рак не написали. Кт легких сделали до госпитализации в октября 2022, написано как-то непонятно. Пункция костного мозга и КТ головного мозга не выявила онкологию. Онколог, который оперировал пациента по раку желудка в 2017, говорит, что температура была не из-за рака и на рубце от операции вряд-ли рак снова появился, говорит, что вероятно раковые клетки попали в печень еще в 2017 году, когда был рак желудка. Анализы алт 34, аст 29, в норме. Показатели крови тоже в норме. Живем в городе, где нет онкоцентра и диагностика на невысоком уровне. Сначала сказали, что на узи печени рак нашли только в одном месте, потом в двух единичных. В заключении написали множественные изменения, что нам непонятно. КТ с контрастом не делали, так как сказали, что у пациента аллергия на контраст. Попросили сделать кт без контраста, сказали, что узи более информативно.Уточните, пожалуйста, можно как-то помочь пациенту на диализе с раком печени. Может можно лапароскопией удалить? Прикладываю: выписку нефролога, заключение консиллиума с онкологом, результаты КТ легких, выписка онколога после операции по удалению рака желулка

Возраст: 81