Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды...
Мария, здравствуйте.
Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий.
Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Добрый день. Подскажите пожалуйста по коагулограмме. Повышен фибриноген и снижен Протромбин. Фибриноген сдавала 2 недели назад был 4,1 теперь повысился 4,2. С чем это может быть связано? СРБ 4,3. СОЭ 17.
Здравствуйте! На 6й неделе сдавала анализы, по ним назначили Клексан 400. У меня до беременности было повышенное давление (максимум 150/100), повышен холестерин 6,4; есть небольшие вены на ногах. Пол года назад
была замершая беременность 4-5 недель; сдавала анализы на...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! С учётом вышеуказанных факторов риска, результатов анализов, прием Клексан действительно оправдан.
Можете не переживать насчёт его негативного влияния на беременность, на эмбриона-Клексан НЕ обладает тератогенным действием, то есть не приводит к развитию пороков, уродств.
Клексан принимают длительно, в зависимости от результатов анализа. А Кардиомагнил -это совершенно другой препарат, с другим действием и он не может заменять Клексан, только если вместе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 24 недели. Сдавала кровь на ОАК, фибриноген и тест тромбодинамики. Посмотрите результат. Смущает немного фибриноген. Есть мутации гемостаза на половину ломаный фибриноген, pai 4g/4g.
Здравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4
В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Здравствуйте, беременность 9 недель, был назначен клексан на 10 дней профилактически после перенесенной в феврале коронавирусной инфекции и ОРЗ в июле. После уколов сдать гемостаз и коулаграмму. Можно ли отменять клексан так резко через 10 дней?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня 4 недели беременности, врач назначила колоть в живот Клексан 0.4 или Фраксипарин 0.3. Так как по коагуляционному звену гемостаза - фибриноген 3.5 г/л, АПТВ - 35, ПВ -15, ТВ -16, АТ 92%, РС-93%, PS-88 %, Д-димер-224нг/мл, гомоцистеин...
Здравствуйте! Для беременных гомоцистеин стоит держать ниже 8. С гинекологом можно рассмотреть повышенные дозы фолатов на 4 недели ( 1-3 мг в сутки).
Гепаринопрофилактика не назначается по анализам, по коагулограмме в том числе. Коагулограмма у беременных меняется физиологически в сторону повышения активности работы системы свертывания,это норма.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Готовлюсь к беременности сдавала коагулограмму, повышен рфмк 6,5 и фибриноген 4,1. Остальные показатели в норме. Месяц назад начала принимать тромбоасс 100 мг, Сдала для контроля повторно рфмк 5,5 и фибриноген 4, все равно повышен. Возможно ли, что терапия не справляется и...
Алия, здравствуйте.
Тромбоасс никак не влияет на уровень РФМК и фибриногена.
Опасности в их повышении нет, они не отражают риск тромбоза и замершей беременности, не влияют на зачатие. Дообследования и лечения эти результаты не требуют.
Добрый день! Сдала общую клинику и коагулограмму. Повышены СОЭ и фибриноген. СОЭ 23, фибриноген 4,17. Все остальные показатели в норме. Самочувствие нормальное. Сильно ли завышены показатели и стоит ли переживать? Может сдать еще какие-то анализы для уточнения почему повышены...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрые вечер. Мне 30 лет ,Беременность вторая ,первая экс 31 неделя, острая гипоксия плода.
Сейчас
Поддержка Утрожестан 200*3
Коагулограмма вне беременности фибриноген 1,8 гл
Отслойка в 5 недель до 11 недель .
Коагулограмма в 9 недель фибриноген 2,7, ддимер 25.
Лежала на...