Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,моя мама ( 70 лет) 11 октября сломала лучевую кость со смещением в области лучезапястного сустава,сделали репозицию и наложили гипсовую лангету,19 ноября гипс сняли ,после снятия гипса сохранялся выраженный отек сустава и кисти,появилась выраженная боль в...
Обычно основной лечащий врач - травматолог-ортопед и он делает блокады. В команду так же входят врач невролог, врач ЛФК, врач-рефлексотерапевт, врач-реабилитолог.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Расшифровка анализов
3 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Обращался с болями в суставах конечностей, пальцах ног и рук, спина, колено. Есть припухлости в области фалангов пальцев. Общая усталость.
Здравствуйте. В общем анализе крови: - Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет . Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении - Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе - В лейкоформуле нет признаков инфекции или активного воспаления. Нормобласты - предшественники эритроцитов в костном мозге. Их повышение в крови указывает на усиленное кроветворение, что может быть при физических нагрузках накануне, кровотечении, инфекции Снижение незначительное креатинина может быть по причине малого поступления белка Отклонения кальция незначительное и не несёт клинической значимости Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно. Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка , 1 год, 11 месяцев , вчера покраснело веко, припухлости не было. Сегодня утром проснулась с опухшим и опущенным веком . В анамнезе уже был халязион.
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации, приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве с оттянутым нижним веком, спасибо.
Диаскинтест
1 ответЗдравствуйте, сделали диаскинтест ,сегодня третий день , идем на поверку. Остался маленький сидячок,бледного цвета,никаких покраснений и припухлости нет ,скажите пожалуйста это отрицательный или нет ?
Здравствуйте, да, это отрицательный результат.
Добрый день ,пригла с работы обнаружила,что у меня припухлости на обеих ногах ,на одеой больше,на другой меньше,прошу подсказать почему такое может быть
Здравствуйте. Если травмы и перегрузки не было, обувь не меняли, то такое может быть из-за общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом. Так же возможно, что недавно переболели ОРЗ или ОРВИ или есть какие-то хронические болезни (я увидел, что нет, но вдруг). Имеем тендинит и лигаментит м\б комплекса связок и сухожилий. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишки на пальцах рук
12 ответовПоявились припухлости на пальцах рук,сперва на одном пальце,теперь на других,при нажатии болят,наносила диклофенак,не помогает.Чем лечить артрит кистей рук,помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Визуально похоже на поражение кожи. На мизинце возможно предположить гнойничковый характер, но на безымянном пальце не похоже. Нанесение мазей типа диклофенака может раздражать кожу , сейчас от этого лучше воздержаться. В первую очередь эффективно посетить дерматолога очно. Затем по необходимости уже к ревматологу. Другие жалобы есть? Не обжигались ?
Правильно ли поставлен диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и верно ли назначено лечение
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку на данный момент 4 месяца, рентген делали в 3.5. ортопед поставил диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и диспластический тип развития крыш вертлужных впадин. Результат рентгена прикреплю. Назначено лечение - подушка фрейка на 3 месяца...
насколько выражена у нас дисплазия ? По рентгенологической классификации есть дисплазия, подвывих и вывих. У Вас дисплазия. Где-то ближе к подвывиху. Стремена Павлика закажем, шину не снимаем, пока не поставим стремена , всё верно? - да.
Добрый день, маме 60 лет последние годы жаловалась на боль в коленях и тазабедреном суставе, раньше в покое не болело, теперь боли постоянный, особенно в тазу. Сделали МРТ тазобедренного суставов, колена и пояснично-крестцовый отдела. Во вложении. Прошу помочь определиться с...
Елена, здравствуйте, ознакомился с результатами исследования, описание МРТ соответствует двустороннему гонартрозу 3степени и двустороннему косартрозу 2-3 степени. Артроз -это необратимое изменение хрящевой ткани, 3 степень является показанием для плановой замены сустава, обычно начинают с более проблемного сустава, который доставляет больше всего болевых ощущений и ограничения движений. Все неоперативные методы лечения, направлены на временное облегчения симптомов, например на время ожидания операции, причину развития боли вылечить к сожалению нельзя. На данный момент можно посоветовать базовую противовоспалительную терапию: нпвс внутрь (аркоксиа или целебрекс) для купирования острой боли и снятия воспаления с мягких тканей, при длительном приеме нпвс необходим прием препаратов для защиты желудка (разо или омез), нпвс мази местно (долгит, диклофенак), препараты для дополнительного питания хрящевой ткани (терафлекс адванс)применяются длительным курсом, из не лекарственных средств применяются лечебная физкультура, физиотерапия (ультразвук, магнит и лазер). Локальная инъекционная терапия (гиалурон, prp терапия и т.д)рекомендуют применять на более ранних стадиях, так как эффективность их при 3 степени будет минимальна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 1 янв очень сильно заболело колено. Очень больно сгибать, двигать было, ходила с трудом, хромая. На сегодняшний день боль не сильная, но постоянная. Сделала рентген, поставили ДОА коленного сустава 1 степени. С рентгеном проконсультировалась с лечащим хирургом,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.