Консультация ортопеда /

Правильно ли поставлен диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и верно ли назначено лечение — вопрос №2996225

95 просмотров

Здравствуйте! Ребенку на данный момент 4 месяца, рентген делали в 3.5. ортопед поставил диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и диспластический тип развития крыш вертлужных впадин. Результат рентгена прикреплю. Назначено лечение - подушка фрейка на 3 месяца круглосуточно, массаж, парафин и электрофорез. Верно ли лечение ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Паховая грыжа, увеличен лимфоузел слева подмышкой (причина не выявлена, наблюдаем) гематолог сказал,что возможно физиологически увеличен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Пока нет никаких обследований. Прикрепите.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Действительно, почему-то не отправилось изначально. Сейчас прикрепила
Ортопед, Травматолог
Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши вертлужных впадин скошены.
Ядра окостенения могут не визуализироваться.
Диагноз установлен верно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка будет не достаточно. После 3-х мес она не особо эффективна уже.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Клиент
Константин Эдуардович, Скажите, можно ли на 3-3 часа а день носить эргорюкзак? Ножки в м-позиции, спина скруглена . И можно ли в совокупности за 24 часа снимать на 4 часа для зарядки ,купания и отдыха . Т.е. быть в шине 20ч в сутки
Ортопед, Травматолог
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Не думаю, что 4 часа на гигиену и процедуры уходит. Часа 2 максимум.
Носить в стременах можете. Без стремян - нет.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за ответ ! Позвольте ещё вопрос - насколько выражена у нас дисплазия ? Очень волнуюсь,что придется помимо трёх месяцев ещё ходить. Стремена Павлика закажем, шину не снимаем, пока не поставим стремена , всё верно?
Ортопед, Травматолог
насколько выражена у нас дисплазия ?
По рентгенологической классификации есть дисплазия, подвывих и вывих.
У Вас дисплазия. Где-то ближе к подвывиху.

Стремена Павлика закажем, шину не снимаем, пока не поставим стремена , всё верно? - да.
Принятый ответ
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы имеет место дисплазия т/ б суставов, нестабильность суставов.
Лечение адекватно. Однако, подушка Фрейка после 4 мес уже не удержит ножки в жестком разведении, поэтому ее лучше поменять на шину Кошля . Физиопроцедуры и массаж продолжайте
Контроль через 2 мес
Клиент
Лидия Анатольевна, здравствуйте! Скажите, можно ли на 3-3 часа а день носить эргорюкзак? Ножки в м-позиции, спина скруглена . И можно ли в совокупности за 24 часа снимать на 4 часа для зарядки ,купания и отдыха . Т.е. быть в шине 20ч в сутки
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Можно, вывихов нет. Сон обязательно в шине. На гигиену тоже можно снимать, но стараться в ванночке держать ножки максимально разведенными
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 Ситуация серьёзная
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Стремена Павлика на постоянной основе
🟢 Их снимают перед физиотерапевтическими процедурами и гигиеническими мероприятиями
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 3 месяц
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в теле и температура
16 мая 2022
Инна
Вопрос закрыт
Ребенок не контролирует свое поведение
3 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болячки на голове у ребенка
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новорожденный срыгивает большим обьемом
9 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша