
Терапевт, Ревматолог, Нефролог
Здравствуйте! По описанию действительно напоминает приступ подагрического артрита.
1. По питанию рекомендуют обычно ограничить мясные бульоны,мясо желательно выбирать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик).Так же не рекомендуется принимать в пищу субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
А так же рекомендуется больше пить чистой воды.
2. Принимать начинать Аллопуринол во время приступа,если это впервые начало приема категорически не рекомендуют!!!Этим вы только затянули приступ. Да ещё и «бешеной» дозой!! Отменить его нужно теперь. И начинать можно только!!после купирования воспаления,когда не будет боли,припухлости. И только после определения уровня мочевой кислоты в крови. Начинают с 50 мг обычно и далее каждые 14 дней сдают анализ крови и дозу по необходимости увеличивают,чтобы мочевая кислота достигла цели -360 мкмоль/л. Иначе не получится
3. Купировать приступ обычно рекомендуется нпвс или колхицином, Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Если нет аллергии,патологии почек и печени,жкт.
Либо колхицин 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут). А со второго дня рекомендуют прием 0,5 мг 2 раза с день.
4. Первые 2 месяца после начала приема аллопуринола для профилактики оставляют прием 0,5 мг колхицина/сут.
5.Важно оценить функцию почек и печени. В любом случае сдают алт,аст,креатинин,мочевина, СРб,ОАК с формулой. Иначе препараты могут быть противопо