ОНМК, потеря памяти

Лилия Акбашева25 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
вероятнее всего был эпизод транзиторной глобальной амнезии. В области гипокампа - было нарушение кровообращения , что и повлекло к нарушению памяти. В таких случаях должна дать госпитализация в сосудистый стационар и наблюдение в стационаре
Рекомендуют для профилактики онмк
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг( Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
Контроль АД прием таблеток на постоянной основе !
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Уздг бца

Любовь Смирнова25 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятнее всего вы описываете эпизод транзиторной глобальной амнезии.
Из дообследования обычно рекомендуют МРТ головного мозга и узи сосудов
Специфического лечения не разработано.
Все дальнейшие мероприятия должны быть направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, шумеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.

Самое главное - это контроль давления и гипотензивная терапия, антикоагулянты или антиагреганты при необходимости ( для «разжижения» крови), статины ( для контроля атеросклероза).
Если рассматривать конкретные препараты, например ноотропы, то их эффективность на данный момент ставится под сомнение. Поэтому необходимости в них особой нет

Ирина Егорова25 Апреля

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, если было повышение АД,то это следствие гипертонического криза, также возможен был вариант ТИА-транзиторная глобальная амнезия, по идее это требует госпитализации.
Дообследование как при инсульте:
-ЭКГ,
-ЭХО кардиография
-холтер мониторинг ЭКГ
-СМАД
-оак оам , коагулогармма, липидограмма, биохимия крови
-УЗИ сосудов головы и шеи,
-осмотр невролога и кардиолога

Далее вторичная провилактика сердечно-сосудистых осложнений:
1. Контроль УЗИ сосудов и липидограммы 1 раз в год, лучше раз в пол года. Атеросклероз — риск инсультов и инфарктов, поэтому сейчас образ жизни должен быть нацелен на профилактику (не допустить)повторные такие состояния
2 Здоровое питание -фрукты, овощи -клетчатка и злаки -продукты с низким содержанием сахара -употребление в пищу растительных жиров вместо жиров животного происхождения, исключение трансжиров. -пища, обогащенная омега 3 жирными кислотами (рыба, растительные источники, пищевые добавки)
3. Исключить курение (если есть)
4. Коррекция артериального давления -обязательный прием гипотензивных препаратов, если есть повышение 5.Прием статинов при атеросклерозе
6.Регулярная умеренная физическая активность — Даже 20 мин ходьбы ежедневно снижают сердечно-сосудистые риски.
7.Снижение массы тела — ориентировочно смотрим по индексу массы тела
8. Контроль глюкозы, если есть сахарный диабет- обсуждаем с эндокринологом целевой уровень гликированного гемоглобина
9. Прием антиагрегантов для улучшения свойств крови( клопидогрель, тромбо асс).

Дмитрий Миронюк25 Апреля

3.2

Принятый ответ

Здравствуйте! Если отталкиваться от осмотра невропатолога и результатов КТ, то инсульта не было. Вероятнее была ТИА или ТГА(что и говорит о восстановлении памяти в течении суток). При ТИА показана госпитализация в сосудистый центр для наблюдения как минимум.

Марина Фатнева25 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию похоже на транзиторную глобальную амнезию.
Состояние проходит бесследно в течение 24х часов.
Для более точной картины обычно рекомендуют МРТ головного мозга.
Несистематический прием таблеток при давлении под 200 это огромный риск.

Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
Проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

Ростислав Синельников27 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Описанные симптомы соответствуют транзиторной глобальной амнезии. В таких случаях требуется исключение инсульта так как КТ не всегда показывает ишемию. Рекомендуют МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи. Контроль давления должен быть регулярным а не эпизодическим. В таких случаях рассматривают антиагреганты и статины. Очная консультация невролога нужна для оценки статуса.