Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация такая. Мужчина 54 года, назначена операция секвестированная грыжа, стеноз (прилагаю мрт). Нейрохируг посмотрел МРТ и сказал, что операция не экстренная а плановая. Мы выжидали месяц, готовимся. Но два дня назад отделение закрыли по...
Да вот в том то и дело что нет такого пеиечня- всеирешается клинически врачом при осмотре
Но 2- 3 недели- это лкчше чем полный отказ и неопределённость.
В принципе- на сбор документов и обследования как раз 2- 3 недели и уходит- даже если за личные средства проходить- все равно вкзде записи.
Соглашайтесь на этот вариант, заказывайте квоту.Эти пара недель быстро пролетят
Смещение определяют только по рентгенограммам. Можете сделать снимки раньше.
Если через 4 недели увидим критичное смещение, нужно будет оперировать.
Сращение начнётся, но для операции это не будет являться какой-то непреодолимой трудностью.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ выявлен импиджмент тела Гоффа. Консервативно не лечится. Нужна артроскопия.
Но достоверно это повреждение на МРТ не диагностируется. Только косвенные признаки.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту, чтобы он проверил симптомы этого повреждения.
Если подтвердится - артроскопия. Если нет - лечим консервативно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Грыжа не маленькая, сдавливает нервный корешок. Вы можете попробовать рекомендованную коллегами схему лечения. Если эффекта не будет, то тогда решать вопрос с операцией. Будет или нет эффект от консервативного лечения, сейчас сложно сказать, нужно пробовать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Можно прикрепить УЗи сердца от 2024г, чтобы можно было понять, в чем заключается отрицательная динамика.
На представленном УЗи сердца двустворчатый аортальный клапан, на который возлагается повышенная нагрузка. Аортальная недостаточность 2-3 степени создает перегрузку левого желудочка., нарушая кровообращения.
Данный порок часто сочетается с расширением восходящего отдела аорты ( снижена эластичность аорты), часто имеет наследственную особенность, может с возрастом прогрессировать.
В данном случае обычно рекомендуют консультацию генетика, консультация кардиохирурга. Оперативное лечение может быть отложена на более старший возраст.
Для исключения ишемических изменений в миокарде рекомендуют проведения ЭКГ.
Контроль и оценка функции аортального клапана по УЗИ сердца 2 раза в год.
Контроль за холестерином, артериальным давлением и ЧСС.
Избегать физических нагрузок, спорт противопоказан
Профилактика инфекционного эндокардита- это лечение простудных заболеваний с высокой температурой на фоне антибиотиков.
Здравствуйте. Артроз это хроническое заболевание, излечиться от него невозможно, справа ситуация хуже чем слева но пока можно лечиться. Курс поддерживающей терапии нужно проходить 1-2р в год. В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Уларно-волновая терапия на оьласть большого вертела 1р/неделю №6
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мл или Русвиск Форте 5 мл) однократно, перед тем как колоть укол в сустав нужно пройти МРТ или УЗИ для исключения синовита.
Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рука Ваша и решать Вам. Наше дело - дать рекомендации.
Смещение критичное.
Кисть полноценно с таким смещением работать нее будет.
Чем раньше сделать операцию - тем лучше.
Через год будет уже стойкая контрактура, которую не получится разработать, даже если кости правильно поставить.