Болит поясница и нога — вопрос №2138588

Question

Консультация нейрохирурга /

Болит поясница и нога — вопрос №2138588

Идана

116 просмотров

22 мая 2024

Очень тяжело ходить, мучают боли в пояснице и в ноге. Прикреплю мрт скажите пожалуйста нужна ли операция?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа мои позвоночник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Идана, 22 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, 2 месяца. Слабости нет, боли. Днем терпимо, ночью усиливается

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Посмотрела исследование, да, грыжа достаточно больших размеров, но лечение скудное, вам не предлагали стационарное лечение?

Пожаловаться

Идана, 22 мая 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, нет, не предлагали

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, нужно добавить габапентин, препарат для лечения нейропатической боли 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день длительно, не менее месяца, при неэффективности добавляем по 300 мг, максимальная дозировка 1800 мг в сутки.
Препарат по рецепту, нужно обратиться к неврологу или терапевту.

Операция вам пока не показана, проблем лечиться консервативно.
При неэффективности проходим стационарное лечение, в большинстве случаев удаётся избежать хир лечения.
Так как оперируем когда есть стойкий болевой синдром, слабость конечности или нарушение функций тазовых органов.
Как только уменьшится болевой синдром, необходимо начать заниматься ЛФК.

https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://m.youtube.com/watch?v=JhSwBI9CbDw

Пожаловаться

Идана, 22 мая 2024

Клиент

Алена Алексеевна, только боли, особенно ночью. Все прикрепила

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024

Невролог

На данный момент вижу показаний к оперативному вмешательству .
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки ,
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно рассмотреть с лечащим врачом препарат венлафаксин ( антидепрессант с противоболевым действием )
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Операция в первую очередь показана при парезах и недержании мочи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике

2 ответа

вчера, 13:31

700.00 р.

Эльвира, Липецк

Вопрос закрыт

Гипертензионно - гидроцефальный синдром, декомпенсация.

1 ответ

вчера, 00:23

700.00 р.

Екатерина, Новокубанск

Кома третьей степени

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Менингиома по кт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация по результатам мрт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Spina bifidaposterior s4-s5

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Удаление опухоли

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анна Вадимовна Асанова

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T12:13:08+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 мая 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, пока не прикрепилось мрт, скажите как давно боли, нет ли слабости в ноге?
Чем лечились?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T12:16:37+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Кроме боли какие еще симптомы ? Чем лечились ?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T12:38:00+03:00

Здравствуйте.

У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Добавьте к лечению
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Дексаметазон 1 мл вм утром 5 дней.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Жданов Дмитрий Валерьевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:17:46+03:00

Добрый день! Грыжа не маленькая, сдавливает нервный корешок. Вы можете попробовать рекомендованную коллегами схему лечения. Если эффекта не будет, то тогда решать вопрос с операцией. Будет или нет эффект от консервативного лечения, сейчас сложно сказать, нужно пробовать.

Бер Азамат Аскерович, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T23:00:13+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками