Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозировка л-тироксина
2 ответаДобрый вечер, подскажите пожалуйста, длительное време принимаю л-тироксин 75(100), периодически меняют дозировку в зависимости от ттг, сейчас ттг 7.2 принимаю дозировку 75, мой вес увеличился на 2 кг за последний месяц 61кг, вес 170, подскажите, нужно увеличить дозировку ?
Здравствуйте. Увеличить нужно до 88 мкг строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Пациентка 32 года, рост 163, вес 62. 2 родов (кесарево сечение), основной диагноз: C73.1 (папиллярная карцинома щ.з.) Т3N1bM0 Жалобы: постоянную усталость, раздражительность, сонливость, зябкость стоп, выпадение волос. В июне сдала общий анализ крови- HB 92, сыворотночное...
Юлия, здравствуйте! Внутримышечные препараты железа крайне не рекомендуются для применения в современной медицине, имеют большое количество побочных эффектов. Нужно либо пробовать заменить препарат на более эффективный - с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, принимать по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4 Нед - критерием эффективности является прирост гемоглобина не менее 10 г/л за месяц), далее по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Если принимаемые внутрь препараты железа плохо переносятся, либо не эффективны, то лучше получать железо внутривенно. В таком случае доза препарата рассчитывается исходя из вашего веса. Витамин Д восполняется приемом витамина по 7000 МЕ в день в течение 8 недель, затем поддерживающая доза 2000 МЕ ежедневно.
Расшифровка и подбор очков
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 года. Сегодня по рецепту офтальмолога с поликлиники пошли подбирать очки. В оптике нам глаза проверили под аппаратом. Расшифровку дали на руки и заказали очки по рецепту офтальмолога(в поликлинике нет специального аппарата). Так вот меня смущает...
Да, это и есть скиаскопия. Значит очки выписаны верно. Да, диоптрийность очков может отличаться от цифр рефрактометрии. После начала ношения очков, через месяца 2,5-3, нужно повторить осмотр, чтобы доктор оценил подходит ли диоптрийность очков к рефракции ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор лекарства от давления
14 ответовЗдравствуйте, в меня гипертония 1 степени, плюс семейная гиперхолестеринемия, начало атеросклероза. Принимала престариум 10 мг, не достила целевых значений до 130 на 80, добавила диуретик нилипрел а форте 1, 25 /5, мочевой сошёл с ума, бегала в туалет каждые 10 минут и...
Добрый вечер! Я постараюсь логично выбрать направление, а не просто название таблетки.Но я не могу назначать лечение, но могу объяснить какие варианты в вашей ситуации наиболее рациональны Диуретики (индапамид) У вас типичная реакция:раздражение мочевого пузыря,учащённые позывы Даже микродозы вам не подходят, несмотря на хороший эффект по АД. Вывод: диуретики — нежелательны. Амлодипин (Престанс, Пресиан) Запоры — классический побочный эффект:особенно часто у людей с гастродуоденитом Важно:Это не опасно, но если запоры выраженные и устойчивые — качество жизни страдает. Сартаны (Ордисс / кандесартан) Сонливость + «плывёт» зрение:связано с влиянием на центральные рецепторы чаще бывает у людей с низкой толерантностью к снижению давления Вывод: класс в целом хороший,но вам кандесартан не зашёл. Самый логичный вариант для вас Ингибитор АПФ Вы хорошо переносите: периндоприл (Престариум) отличный органопротективный Проблема: монотерапии 10 мг недостаточно. Что можно сделать Вариант №1 Периндоприл + низкая доза амлодипина, но с коррекцией запоров ИЛИ с изменением режима приёма Например:амлодипин 2,5 мг, а не 5приём вечером добавление:магния,пищевых волокон (псиллиум),достаточного питья У многих пациентов запоры уменьшаются через 2–3 недели адаптации.Почему это хороший вариант:по давлению он работает,защищает сосуды,совместим с розувастатином и эзетимибом не влияет на мочевой пузырь Вариант №2 Периндоприл + НЕамлодипиновый БКК Иногда лучше переносятся: лерканидипин,фелодипин Они реже дают запоры, чем амлодипин. Вариант №3 Периндоприл + бета-блокатор нового поколения(если ЧСС позволяет) Например:небиволол Плюсы:хорошо переносится,нейтрален к липидам,не раздражает ЖКТ,не влияет на мочевой пузырь Минусы:не всем подходит,может усиливать утомляемость (но обычно меньше, чем сартаны)
Подбор капель при сухости
14 ответовЗдравствуйте! Обращалась и здесь и очно по поводу эписклерита год назад, все рекомендации выполняла. Прокапывала 2 месяца стиллавит. Как только закончила, через неделю поняла, что глазам тяжело без капель : ощущение сухости, проявляются красные сосуды. Капала оптинол...
Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья. Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Подбор лекарств от давления
19 ответовДобрый день! Мужу 64 года, месяц назад перенес операцию по удалению 2-х хронических субдуральных гематом, которые были обнаружены, когда у него подскочило давление до 220/100. Раньше давление было нормальным, в среднем 130/80, гипозитивные препараты не принимал. Сейчас есть...
По моему опыту, вальсакор с лерканидипином лучше работают. Можете посмотреть, какое будет давление на перинева+ леркамен, если целевое не достигнуто, тогда перейдете на вальсакор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор припарат от гипертонии
5 ответовПробую вальсакор, от самой малой дозы аритмия коротко временная и повышение давление, припарат мне не подходит, выписал кордиологу, это третий припарат которые я пытаюсь подобрать, заранее спасибо Вам))
Добрый день. Эдарби по 20мг 1 раз в день. При повышении давления увеличение дозы на 20мг, т.е. по 40мг в сутки.
Подбор рецепта на лечение
1 ответЗдравствуйте, сдавала анализы в клинике, есть результаты. Обнаружили Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.,Candida albicans. Помогите пожалуйста подобрать лечение. Женщина 24 года. До больницы не имею возможности добраться.
Здравствуйте! Отправьте, пожалуйста, бланк анализа на почту lelia88@mail.ru Жалобы какие то есть? По какой причине сдавали анализы?
Подбор ЗГТ в менопаузе
30 ответовЗдравствуйте, мне 50лет. С мая 2024 принимала фемостон 1/10. С ноября 2024 начали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря, дискомфорт в мочевом пузыре. После длительного обследования почек и мочевого пузыря, инфекции в моче не было...
Рада помочь !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор корма с гидрализатором
5 ответовДобрый день! Собака той-пудель, возраст 1 год. На приеме у ветеринара обнаружен острый гастрит. Назначена медикаментозная терапия, а так же переход на корм с гидрализатором белка. Был предложен корм Alleva dog allergocontrol Собака отказалась есть данный корм. Какой еще корм...
Здравствуйте. Forza 10 Intestinal Active для собак всех пород содержит в составе гидролизат белков рыбы. Другие корма с гидролизованным белком - про план гипоалергеник и Роял Канин гипоалергеник.