Консультация кардиолога /

Подбор лекарств от давления — вопрос №2545798

68 просмотров

Добрый день! Мужу 64 года, месяц назад перенес операцию по удалению 2-х хронических субдуральных гематом, которые были обнаружены, когда у него подскочило давление до 220/100. Раньше давление было нормальным, в среднем 130/80, гипозитивные препараты не принимал. Сейчас есть проблемы с давлением. После операции принимает утром перинева 8 мг и вечером ниферкад ХЛ 30 мг, давление постепенно снижалось от 160/90 до 110/70 и пульс держится от 80 до 100. При давлении 110/70 и пульсе 90 беспокоит слабость. Постепенно уменьшили дозу перинева до 2 мг - давление осталось низким. Отмена нифекарда привела к давлению 160/100. Сразу вернули обратно, давление снова 110/70, пульс 100, слабость и звон в ушах. Что в такой ситуации делать? Может заменить на более слабые препараты?
После операции принимает следующие препараты: цитиколин, мексидол, пантогам, комбилипен.

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, псориаз, послеоперационный период по удалению 2х хронических субдуральных гематом лобно-теменно-затылочной областей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Нифекард очень сильный препарат, может приводить к резкой гипотонией, которая в данной ситуации вызывает ишемию мозга. Давление следует держать в пределах 120/80 до 139/89. Можно предложить следующую схему: валсакор 80 мг 1 т утром и вечером, леркамен 10 мг 1 т вечером (возможно увеличение до 20 мг). Здоровья Вам
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за ответ! А есть ли препарат от давления, который снижает пульс?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Можно добавить бисопролол 2,5 мг утром, через неделю увеличить дозу до 5 мг, если пульс будет выше 80. Целевые значения пульса 55-70 в мин
Клиент
Наталья Викторовна, конкор кор - то же самое? Подскажите полную схему лечения ? оставлять Валсакор?
Кардиолог
Конкор (или бисопролол) 2,5 мг утром, валсакор 80 мг 1 т утром и вечером, леркамен 10 мг 1 т вечером. При кризе Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг разово
Клиент
Наталья Викторовна, Спасибо за быстрые ответы. Сегодня заменили нифекард на леркамен. Есть вопрос - почему Вы предлагаете замену пиренева на валсакор? Возможно, нужно не сразу полностью менять все лечение?
Кардиолог
По моему опыту, вальсакор с лерканидипином лучше работают. Можете посмотреть, какое будет давление на перинева+ леркамен, если целевое не достигнуто, тогда перейдете на вальсакор
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можно нифекард заменить на леркамен 10 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, не будет ли синдрома отмены при замене нифекарда на леркамен? И у леркамена возможна тахикардия, как побочная реакция как и у нифекарда?
Кардиолог
Леркамен мягче нифекарда и по эффекту и побочным действиям
Клиент
Гульнара Рафиковна, а что про синдром отмены нифекарда?
Леркамен принимать утром или вечером? Отменить препарат перинева?
Кардиолог
Леркамен вечером, синдрома отмены не будет
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую перейти на эдарби кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
При учащенном сердцебиении бисопролол 2,5 мг утром
Контроль артериального давления и пульса.
Узи сердца, узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! А есть ли препарат от давления, который снижает пульс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет нету
Кардиолог
Здравствуйте, Дина.
Замените нифекард на амлодипин 5(10) мг вечером.
уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ! не будет ли синдрома отмены при замене нифекарда на амлодипин ? у амлодипина нет побочной реакции в виде тахикардии?
Кардиолог
Амлодипин - препарат той же группы, что и нифекард, только слабее, поэтому синдрома отмены не будет. Пульс ритмичный, делали ЭКГ?
Кардиолог
Здравствуйте.
Спокойно оставляйте утром периневу 8 мг, что касается нифекарда, то препарат не щадящий, резко снижает давление и повышает пульс, что не очень хорошо для головного мозга.
Убирайте нифекард, вместо него леркамен 10 мг. Он снижает давление, но мало влияет на пульс. При необходимости можно увеличить до 20 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утреннее давление
14 декабря 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Допегит при низком давлении
22 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Давление после родов
27 октября 2024
Элина
Вопрос закрыт
Давление при беременности
13 ноября 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения в голове.
28 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир