Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Описание в соответствии с номенклатурой патологии м/п дисков 2.0.: МР картина выраженных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Минимальный С- образный правосторонний сколиоз в положении лежа на спине....
Здравствуйте! По МРТ есть 2 крупных грыжи и секвестр(это отрыв части межпозвоночного диска, он находится свободно в полости спиномозгового канала и может сдавливать окружающие нервные ткани,что и даёт боль) + есть касание нервных корешков, что даёт боль в ноге. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, а для облегчения симптомов используется дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней + кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней + миорелаксанты, например, сирдалуд повышается до 6-8мг в сутки в 2 приёма. Если есть жгучая боль в ноге, то также используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Головная боль, жжение в затылке, головокружение. Невролог: вертеброгенная цервикокраниалгия, межреберная невралгия на фоне дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника, мышечно- тоническое проявление, НПНМК, лёгкий вестибуло-атактический синдром. Рентген ШОП,ГОП-...
По анализам ничего критичного. Немного повышено СОЭ. Немного повышены показатели липидограммы, но они никак не связаны с вашим состоянием
Клиндекс М и КристалВаг
1 ответЗдравствуйте, Мне назначили Клиндека М и Кристалваг для лечения бактериального вагиноза. Врач рекомендовал принимать эти препараты параллельно. В инструкции к Кристалваг указано, что симбиотик можно принимать 1-2 раза в день ( в общем в пластыре 20 капсул) Я принимаю...
Здравствуйте.Кристалваг продолжайте до конца упаковки (еще 13 дней) для восстановления микрофлоры. Клиндека М может теоретически снизить эффективность КОК. Рекомендуйте пациентке использовать дополнительные методы контрацепции (презервативы) во время лечения и 7 дней после. Общая схема: Клиндека М: 5–7 дней (по инструкции). Кристалваг: 20 дней (1 капсула в день), независимо от окончания курса антибиотика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адасель после АДС-м
3 ответаПеред беременностью я трижды прошла вакцинацию вакциной АДС-м, последняя прививка была сделана около 6,5 месяцев назад. В это же время я узнала о том, что беременна. Беременность развивается хорошо, сейчас срок 31 неделя. Ни первый, ни второй скрининг, ни НИПТ не установили...
Здравствуйте. Нет, ничего страшного в таком промежутке между АДС-М и Адасель нет: такой интервал не создает никаких рисков, вообще минимальный интервал при вакцинации и ревакцинации существует не потому, что «чаще вводить опасно», а для лучшей эффективности ревакцинации. То есть этот фактор сам по себе в данной ситуации вообще не значим. Адасель действительно рекомендована в 3 триместре для защиты малыша в первые 3 месяца его жизни, решение прекрасное и, главное, безопасное для обоих.
Грыжа L4- L5
1 ответЗдравствуйте. У мужа около двух месяцев болит спина и немеет левая нога. Сделали МРТ. Диагноз: экструзия диска L4-L5 с центральным стенозом и компрессией корешков конского хвоста. Врач отправил на операцию. Мы боимся. Скажите, пожалуйста, реально ли с таким диагнозом избежать...
Здравствуйте! Компрессия корешков конского хвоста — это показание к оперативному лечению, а также у вас стойкий некупирующийся болевой синдром. Доктор вам всё правильно сказал.
Антитела М
1 ответДобрый день. Делал прививку 1,5 назад, через неделю заболел ковидом. Болел 2 месяца. С января по март 2022 г. Долго тянулась температура 37-37,3. Сдавал же тогда анализы на антитела M и G. M составили 1,25 ед., G - 585 ед. В этом году тоже сдавал М также держится 1,3....
Доброго времени суток Максим.По результатам теста на антитела у Вас имеются антитела к вирусу, что говорит о том, что Вы были инфицированы и перенесли ковид инфекцию. Наличие антител Ig M не обязательно говорит об активной инфекции т. е. эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления, и после выздоровления. Снижаться антитела Ig M могут в течение длительного времени, индивидуально до года. Антитела никогда ни перестают работать, даже если их уровень в крови очень низок или не определяется.В организме остаются клетки памяти, специальные лимфоциты, запоминающие антиген вируса, и сразу начинающие быстро делиться и синтезировать антитела к нему. Кстати, антитела, которые выявляются в крови через месяцы и годы после заболевания, конечно же, не те же самые молекулы, которые синтезировались во время или сразу после болезни. Наличие антител Ig G 500,0 BAU/мл – говорит что выработан максимальный уровень антител (чаще уровень Ig G колеблется до 530- 590 BAU/мл). Продолжительное периодическое повышение температуры до 37-37,3, либо скачки температуры говорит о течение у Вас постковидного синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже обращалась к врачу-ортодонту и проходила МРТ. Выявлено частичное смещение левого суставного диска, без нарушения функции сустава. Ортодонт настойчиво (слишком настойчиво) рекомендует сплинт-терапию и брекет-системы, поскольку имеются также проблемы с...
Я ещё раз прочел заключение МНТ. Там черным по белому и русским языком даны на редкость четкие рекомендации докторам. Там есть и про догностику во всех видах. Диагностика и последующее лечение ,вещи обсолютно разные . В начале всегда проводится диагностика. Модели,лицевая дуга, артикулятор и тд. Это стоит отдельных денег. После этого или проводится дополкительное обследование ( например специальная программа есть Кадиак ,для виртуализации работы сустава. Их несколько таких программ. Они все стоят денег), может и гнатолог подключается. Только после этого составляется план лечения. И после согласия с ним пациента ,лечение начинается. Ни каких условий ,Вам ни кто ставить не имеет права. Есть протокол лечения и его надо соблюдать. Это похоже ,что с Вами происходит на рекэт медицинский((. А кто знает без диагностики про дальнейшие действия. Думаю,если Вы будите соблюдать щадящий режим, то ещё погуляете спокойно не один месяц))). Ищите через друзей знакомых грамотного стоматолога ортопеда и начинайте с ним общаться на эту тему и уже подключать ортодонта и гнатолога.
Сильно болит спина. Боль острого характера. В анамнезе гиперпаратериоз (удалена аденома) остеопороз, множественные переломы позвоночника,вертебропластика)2016г. Пожалуйста прочтите результаты КТ. Обезболивающие не помогают. Пью кальций.д3.раз в год Акласта. Мне 23 года....
Добрый день. При хронических болях хорошо помогает антидепрессанты или противосудорожные препараты
Грыжа в шейном отделе
3 ответаДобрый день! Мужчина, 35 лет, рост 180, вес 100. Из симптомов: Сонливость (постоянная), приступы головокружения, особенно после длительного сидения (во время работы), неуверенность походки (опять же после того, как долго сидел, а потом стал и пошел, например, прогуляться),...
Добрый день. Изменения по данным МРТ шейного отдела позвоночника не могут быть причиной ваших симптомов. Ваши симптомы характерны для тревожного расстройства личности. Но! Провоцировать тревожное расстройство может патология щитовидной железы. С учетом пограничных показателей рекомендую сдать Т3, Т4, АТ к ТПО. Лечение тревожного синдрома осуществляет психиатр анксиолитическими препаратами, я рекомендую: Спитомин 10 мг 1-5 день 1/2 т вечер 6-10 день 1/2 т 2 р/д с 11дня 1/2 т 3 р/д До 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, появились тянущие боли в левом плече, отдающие в руку. Сделал МРТ шейного отдела п-ка и левого плеча. По заключению: Дегенеративные изменения шейного отдела п-ка. Экструзия диска с5-с6. Тендинит сухожилия надостной мышцы. На консультации у невролога был, а к...
Картина получается следующая. Акромион 4 типа предрасполагает к ущемлению сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве. Хотя оно не сужено, то отёкшее сухожилие увеличено в объёме и с учётом особенностей акромиона начинает в нём ущемляться. Это приводит к воспалению и поддерживает отёк. Получается, что есть импиджмент синдром при нормальной ширине субакромиального пространства. Ночные боли связаны с тем, что при отсутствии движений скапливается воспалительная жидкость и раздражает нервные окончания. Днём при движении в суставе Вы её разгоняете по тканям и особых болей нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Принимать рекомендуют или Артроксан, или Аркоксию. Вместе нельзя. Если 10 дней уже на Артроксане сидите, то замените его или продолжайте до 10 дней, а потом Аркоксию. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.