Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №853666

Что вас беспокоит?

Грыжа в шейном отделе

Добрый день! Мужчина, 35 лет, рост 180, вес 100. Из симптомов: Сонливость (постоянная), приступы головокружения, особенно после длительного сидения (во время работы), неуверенность походки (опять же после того, как долго сидел, а потом стал и пошел, например, прогуляться), панические атаки, приступы сердцебиения, иногда спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания, запоминанием,астения. Указанные симптомы очень мешают работать (труд-интеллектуальный), в связи с чем вопрос, могут ли данные симптомы быть вызваны следующим: По результатам МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5-С6, протрузии С3-С4 С6-С7. Вторичное сужение просвета позвоночного канала и межпозвоночных отверстий С5-С7. При МР-ангиографии артерий шеи выявлена асимметрия диаметров, извитость позвоночных артерий. На приеме неврологом было дано заключение, что указанные признаки ОШО не имеют клинического значения при указанных выше симптомах, рекомендована консультация психотерапевта, т.к., проблемы именно в этой области. Все анализы в норме. Анализы крови в норме, за исключением ТТГ: 4.940 мкМЕ/мл и АЛТ/АСТ. ЭКГ в норме (с отклонением оси влево), узи сердца без патологий. Принимаю: кавинтон (5 мг, 3 раза в день, прописано принимать до 3 месяцев), милдронат (курсами), мексидол (курсами).

19 Апреля 2022·Просмотров: 415·Артем

Принятый ответ

Добрый день. Изменения по данным МРТ шейного отдела позвоночника не могут быть причиной ваших симптомов.
Ваши симптомы характерны для тревожного расстройства личности. Но! Провоцировать тревожное расстройство может патология щитовидной железы. С учетом пограничных показателей рекомендую сдать Т3, Т4, АТ к ТПО.
Лечение тревожного синдрома осуществляет психиатр анксиолитическими препаратами, я рекомендую:
Спитомин 10 мг
1-5 день 1/2 т вечер
6-10 день 1/2 т 2 р/д
с 11дня 1/2 т 3 р/д
До 3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проблемы на уровне шейного отдела не являются причинами ваших жалоб,но могут их усугублять.
Поэтому сосудистое лечение вам и назначено(кавинтон).
Рекомендую когнитивно-поведенческую терапию(дома самостоятельно) или рассмотреть вопрос о лечении у психотерапевта.
Так же показан прием антидепрессантов из группы СИОЗС курсом не менее 6 месяцев(например,ципралекс) под прикрытием противотревожного препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте. У него по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,панических атак Для улучшения тонуса вегетативной нервной системы рекомендуется препарат по рецепту:
Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Шейный отдел никак не связан с причиной его жалоб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.