Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! У папы 88 лет давняя проблем с почками. Огромная киста почки . Папа слабеет с каждым днем . Сдали кровь . Нижайший гемоглобин и ожс, трансферритин. Падает СКФ , растут другие почечные показатели . Динамика отрицательная ( ! приложила таблицу анализов в динамике...
Добрый день. Ситуация как раз обратная. Без железа не работает эритропоэтин. Учитывая высокий уровень СРБ (воспалительный маркер), ферритин (показатель депо железа) может быть ложно повышенным. Поэтому ориентироваться стоит на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (MCHC,MCV, цветовой показатель), и прочие показатели обмена железа-признаки дефицита железа присутствуют. При нарушении функции почек на данном уровне целевой Ферритин не менее 100. Прием таблетированного железа может не иметь особого эффекта, так как нужно достаточно длительно их принимать, да и с возрастом усвоение железа ухудшается. Целесообразно рассмотреть введение железа внутривенно. Возможно, что на фоне восполнения железа и не будет требоваться терапия эритропоэтинами. Доза должна быть для первого введения небольшая. Любое сгущение крови-риск тромбозов. Целевой гемоглобин не более 115 г/л. Тромбогенным риском более обладают эритропоэтиы. Что с печеночными ферментами? Есть какой то элемент нарушения оттока желчи возможно. Давно ли делали УЗИ брюшной полости? В крови очень повышена мочевая кислота. Прием гидрохлортиазида, входящего в состав Ко-ренитека, крайне нежелателен. Плюс тенденция к росту калия в крови (эналаприл повышает калий на фоне ХБП). Рассмотреть назначение торасемида, если есть необходимость к мочегонным препаратам и для снижения давления. Ситуация все таки требует очного осмотра специалиста.
Рецидивы баквагиноза
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Очень надеюсь на Вашу помощь! Хочу разобраться и вылечиться! Просто крик души!!! Август: симптомы неприятные выделения в объёме больше обычного (прозрачные, слегка кремовый - не молочница), зуд, жжение. Ставлю клион д (к врачу не смогла пойти)....
Здравствуйте! В случае частого рецидивирования бактериального вагиноза, рекомендую Вам пролечиться так: 1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально ИЛИ Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно Или Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня. В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально. 2. Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев. Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев. 3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас нет полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. 4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора. Основная проблема в микрофлоре кишечника, конечно. Дополнительно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом Онкоцитология без атипии, все хорошо
Здравствуйте. Ситуация такая. В ноябре у меня нашли уреаплазму, гарднереллу и хламидии. Я прошла курс лечения. В декабре снова сдала анализы, хламидий нет, но те другие бактерии есть. Мне вновь назначили курс антибиотиков. И вот уже после праздников я снова сдаю анализы....
Здравствуйте. Всё это условно патогенная микрофлора и может иногда показываться в анализе, в любом случае при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение энтерококка, гарднереллы
55 ответовЗдравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что ещё можно предпринять. Была беременна, с 17 недель начались боли внизу живота и желтые выделения, мазок ничего не показал, в 20 недель сделали скрининг, все показатели были хорошие, но через 3 дня случились преждевременные роды, по...
Здравствуйте, Александра. Когда начали Баксет и закончили лечение?
Консультация по лечению
1 ответЗдравствуйте, мой муж нашел в интернете врача уролога, так как у нас проблемы с зачатием. Сходил к врачу, взяли анализы все которые нужны, а потом соответственно спермограмму. На результатах было сказано, что имеется какой-то Гарднерелла вагинализ, что-то типа того, и в итоге...
Здравствуйте. Если проблема действительно в гарднерелле, то она лечится приемом орнидазола или препаратов из этой группы (метронидазол и т.п). К чему назначили все остальное не знаю
Нарушение микрофлоры
12 ответовЗдравствуйте, 25 апреля на узи показало замершую беременность на 9 акушерской неделе , 28 апреля был вакуумный аборт. 13 мая сдала пцр на ИППП, выявлен гарднерелла 9,1*10^4 и уреаплазма 1,2*10^4, гинеколог сказала сдать бак посев из влагалища на микрофлору с определением к...
Если будете сдавать бакпосев - ничего не применять, ждать результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз
5 ответовДобрый день, с мужем планируем беременность, решила пойти к врачу сдать все необходимые анализы чтобы удостовериться что все нормально. По итогу один из анализов оказался положительным - гарднерелла вагиналис. Врач прописал пропить метронидазол. В этот период я устраивалась...
Здравствуйте! Гарднерелла это условно патогенная флора, то есть в норме во влагалище в небольшом количестве, и если жалоб нет, то лечения не требует. Раз сейчас пошли жалобы, да, рекомендуется санация влагалища, лучше Клиндацин В - 7 дней вагинально. Вагинальный формы достаточно для устранения симптомов и уничтожения бактерий, не переживайте. После лечения можно планировать беременность. При план отварит беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400, йодомарин 200, за 2 месяца до зачатия
Выделения из уретры
22 ответаЗдравствуйте. После полового акта через 2 дня начались бело-желтые выделения из уретры с утра, одна крупная капля. Через несколько дней капли стали гораздо меньше и более прозрачные, но мутные. Сдал через 3 дня иппп и через 10 дней, ничего не нашлось кроме Гарднерелла...
С паксилом могут быть пересечения. Поэтому нужно проконсультироваться с тем, кто Вам его назначал и возможно отменить.
Дискомфорт во влагалище
20 ответовДобрый день. Летом 2019 была гарднерелла, из симптомов - жжение, с первого раза (назначали тинидазол+клиндацин б пролонг) не удалось вылечить, после второго раза лечения (трихопол +свечи клиндацин) анализы не выявляют гарднереллу. Но дискомфорт во влагалище до сих сохранился,...
Добрый день! Наталья, прикрепите анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение баланита и гарднереллеза
10 ответовДобрый день! Вкратце: Половой контакт 3 недели назад, ранее всё было по анализам чисто. В анализах обнаружена гарднерелла. Есть также покраснение головки в виде одного красного большого пятна и нескольких мелких пятен. По ощущениям редкий дискомфорт в уретре. Скорее всего...
Доброго времени суток. Для понимания ситуации желательно приложить результаты анализа, так же обычно вместе с соскобом ПЦР на ИППП (или Андрофлор) берётся мазок из уретры микроскопия. Если есть возможность, то приложите фото с проблемой. Гарднерелла не относится к ИППП и действительно у мужчин, как и у женщин не лечится, но с одной оговоркой - при отсутствии жалоб и признаков воспаления. В плане терапии можно рассмотреть Дазолик по 1 таб 2 раза в день 10 дней, Флюконазол по 150 мг однократно, повторить через неделю ещё раз 150 мг. Плюс свечи Галавит 100 мг на ночь 10 дней. Если будет фото возможны какие-то варианты или коррекция. На время лечения рекомендуется соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.