Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жена более 3 месяцев назад подскользнулась в ванне и упала, при этом плечевым суставом ударилась о борт ванны. Сразу был сделан рентген, повреждений костей не обнаружено. Был обнаружен артрит.
Первичное заключение ортопеда прилагаю.
Вчера было сделано МРТ. Прилагаю описание...
МРТ скачал, посмотрел. Нового не увидел.
Суть проблемы в том, что при травме частично разорвались сухожилия и связки. Они отекли и увеличились в диаметре. Сухожилие надостной мышцы и сухожилие длиной головки бицепса проходят в субакромиальном пространстве между головкой плечевой кости и отростком лопатки. Пространство узкое и они стали в нем ущемляться. Это импиджмент.
Из-за него воспаление (синовит) и боль.
Нужно убрать воспаление, симптомы пройдут. Сухожилия срастутся рубцами, а с "возможными повреждениями гленоида и лр" нужно будет разбираться на контрольном МРТ через 6 мес.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.
Когда станет лучше, ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в шее
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 SIS-терапия на позвоночник курсом
🟢 Лечебный ручной массаж курсом
🟢 СМТ на мышцы спины
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
🟢 Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в 2018 году проведена вертебропластики по поводу гемангиомы L3 позвонка, на сегодняшний день по данным МРТ в теле L3 позвонка по периферии отмечается остаточная часть гемангиомы размером 0,3х0,75, хочу пройти лечение по поводу грыжи диска...
Здравствуйте!
Короткий курс физиолечения не должен негативно сказаться на гемангиоме.
В целом, электрофорез с Карипаином не противопоказан в данном случае.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают грыжи с влиянием на нервные корешки, обычно проявляется болевым синдромом локально и с иррадиацией в верхние конечности.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте, у меня грыжа грудного отдела позвоночника. Дорсальная медианная грыжа диска Th7-Th8 до 4мм, с признаками компрессии дурального пространства. Дорсальная протрузия дисков на уровне Th2-Th3 Th3-Th4. От этого может болеть в груди?? Может подскажите лечение, так как...
Добрый день Сергей!
Дорсальная медианная грыжа диска Th7-8- разрыв фиброзного кольца диска между позвонками и выход его содержимого в направлении нервных волокон, спинного мозга между 7-8 грудными позвонками.
Дорсальная протрузия это когда выпячивание хрящевой ткани.
В результате этого всего компрессия( сдавление) спиннового мозга, нервов.
Вам надо если можно перенаправить это вопрос нейрохирургам здесь.
Сейчас можете пойти на консультацию к неврологу, они могут вам помочь с болями.
С апреля 2019г. постоянный звон в голове (ночью не прекращается), мушки перед глазами. МРТ -признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Неравномерное расширение субарахноидальных пространств. МРА-картина варианта строение сосудов головного мозга. снижение...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогие врачи ! Получила заключение и ужаснулась. У меня секвестированная грыжа в шейном отделе ,размером 9 мм. Как быть ? Поможет ли мне консервативная терапия или все-таки операция? Заключение: МР-картина Дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела...
Размеры грыжи не принципиальны ! Важен размер , диаметр позвоночного канала (где проходит спинной мозг), который у Вас не сужен, = 13 мм ! Если невролог проверив рефлексы не находит признаков сдавленности нервных корешков то повода для операции у Вас нет !
Необходимо проводить консервативное лечение ! Если такое лечение Вам уже назначено неврологом, то продолжайте лечиться , а если нет , то его мог бы порекомендовать Вам я !
Беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль отдаёт в левую ногу прострелами. Сидеть, стоять и лежать уже невозможно.
Было проведено МРТ-обследование:
-множественные дегенеративные изменения м/п дисков
-дегенеративный вентральный спондилолистез L4 первой...
Здравствуйте, по возможности прикрепите фото полного заключения МРТ
по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев.
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
В чем причина замершей беременности. Беременность первая ЭКО. Не могли забеременеть 5 лет, хотя так же показатели все неплохие были. Первый скрининг, все анализы были хорошие. Кроме показателей Алт Аст. Пришло заключение гистологическое : морфология фрагментированного...
Здравствуйте! Наиболее частая причина остановки беременности в развитии - генетические патологии эмбриона, мутации. Проще говоря, до определённого момента беременность нормальная, но для всего срока плод не жизнеспособен. И неважно, естественная это беременность или эко. Также в качестве причин могут выступать инфекции, некоторые заболевания матери,но это уже гораздо реже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как мне подлечить спину? Сделала МРТ, у меня оказалась грыжа диска L4-L5, протрузии дисков 2,3,4,5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела и спондилоартроз. После этого мне вчера прописал мидокалм на ночь, мексидол и...
Здравствуйте. Мелоксикам, Ацеклагин и Кснфокам - три препарат из группы НПВС, схожего действия, их нельзя принимать вместе и смысла нет. Нужно оставить один из них, оставьте Ацеклагин 1 таб в день после еды - 1 неделя. Мидокалм принимать 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 2 недели.
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он по рецепту.