Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли операция
4 ответаДобрый день. Возраст 83 года. 1 мая споткнулась и упала правым плечом на спинку стула. Снимок показал перелом шейки правой плечевой кости со смещением. Наложили гипсовую повязку. Через 2 недели сняли и одели повязку дезо. Снимок сделан 25 мая, перелом в том же состоянии. В...
А снимок не могли бы прислать, чтобы посмотреть
Большеберцовой кости
9 ответовЗдравствуйте! Перелом голеностопного сустава, Заключение Рентгена: На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 3-х проекциях отмечается консолидирующийся внутрисуставной перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости ("задней лодыжки"). со смещением...
Здравствуйте. По МРТ степень сращения перелома не оценивается. Здесь нужно КТ. По приложенным фото рентгенограмм первичное сращение перелома заднего края б\б кости достигнуто. Рентгенологи ещё год будут писать "консолидирующийся" пока щель полностью не исчезнет. А по факту перелом сросся и можно нагружать. Щель полностью исчезает в процессе костной перестройки за год. "завуалированность щели" - ещё такого за 35 лет не встречал, но очевидно, имеется в виду степень заполнения линии перелома костной тканью. Мы такими категориями не оперируем, снимки сами всегда смотрим и сами степень сращения определяем. --------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки обычно назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Опухоль голеностопа
3 ответаПару лет назад был перелом плюсневой кости со смещением. Разрыв связок. На связки внимания не обращали. Перелом зажил быстрее. В этом году подвернула ногу зимой эту опять. Месяц ходила в ортезе. К врачу не обращалась. Уже прошло 10 месяцев а отек так и не спал. В районе...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ, а лучше МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий. Возможно выявят и другие проблемы (синовит голеностопа и др). Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, до такой нагрузки, чтобы не было отёка. 2. Носить компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Ходить в ортопедических стельках, желательно индивидуальных, и использовать удобную обувь. 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Если не поможет, то по результатам МРТ могут быть рекомендованы более серьёзные процедуры 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. Применяют PRP терапию, обкалывают связки Плексатроном и др. Коррекция рекомендаций после МРТ. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
12 ответовЗдравствуйте! 13 августа сломал правую ногу, малоберцовую и большую берцовую кость в районе голени со смещением. 16 августа провели операцию, установлена пластина на большую кость, врач до сих пор не разрешает давать нагрузку на ногу, вроде как не образуется костная мозоль....
Здравствуйте. По снимку отмечается оскольчатый перелом б/ берцовой кости со смещением отломков. Состояние после открытого металлоостеосинтеза пластиной и шурупами. Стабильность в области перелома недостаточная, имеется большой диастаз между отломками, нет достаточной компрессии отломков по ширине кости из- за недостаточности введенных количества шурупов..Оперирующего врача без сомнения можно понять, что чем больше металла будет в области перелома , это тоже может сказаться на времени образования мозоли не в лучшую сторону ..Обычно в этом случае при открытом остеосинтезе кости устраняется интерпозиция перелома мягкими тканями, производится репозиция отломков и имеющихся осколков кости, накладывается проволочный серкляж для их удержания, а затем делается компрессия на пластине с максимально возможным количеством шурупов.. Заканчивают остеотомией в/3 м/берцовой кости. В настоящее время образование мозоли затянется на неопределенное время, если вообще качественно срастется . Чем больше диастаз тем больше костная мозоль несет последствия окружающим м/тканям. В настоящее время конечность нагружать нельзя . При отсутствии мозоли появится чрезмерная нагрузка на шурупы и смещение отломков кости с появлением угла открытым кпереди, учитывая резорбцию кости в области медиальной лодыжки и выше нее . М/ берцовая кость, если не было остеотомии при нагрузке сыграет роль распорки для смещения. В настоящее время считаю повторить рентгеноконтроль через 1- 1,5 месяца. При отсутствии мозоли возможно придется менять метод оперативного лечения. Сейчас усилить методы консервативного лечения, стимуляции роста костной мозоли включающие допустимые методы физиолечения , приема кальций содержащих препаратов, упражнений улучшающих кровообращение в нижней конечности, использование продуктов питания богатых Са, фосфором, белком.( рыба , мясо и т.д.)
Перелом рёбер
3 ответаЗдравствуйте. Женщина, 73 года. При падении, после обморока, неудачно упала и сломала 2 ребра. Одно со смещением (рентген на дому). Очень сильные боли, невозможно спать, сидеть, дольше 15 минут. Отекли ноги. При вызове "скорой" поставили обезбол. Какая терапия, при...
Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ребра срастутся - это не главное, боль скоро уйдет. На данном этапе главное - это избежать плевральных осложнений.Оптимально сейчас обратиться в поликлинику к терапевту с просьбой - сделать контрольную рентгеноскопию грудной клетки на наличие жидкости в плевральной полости. Терапевты всегда об этом забывают. Если найдут жидкость в плевральной полости, то ее надо удалить, иначе она нагноится с тяжелыми последствиями для пациента. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом 5 плюсневой кости
11 ответовДобрый вечер ! У меня в описании снимка перелом , отрыв бугристости со смещением 7 мл 5 плюсневой кости. Онлайн травматолог сказал, что консервативное лечение. Купить эластичный бинт или бандаж без жёстких креплений . Прошло 3 недели. Болей нет, синяк сходит и отёк. Я пошла...
Добрый день. Стояние отломков по рентген снимкам удовлетворительное. Показано консервативное лечение в виде гипсовой иммобилизации сроком на 4 недели с последующим рентген контролем. Гипс в данном случае лучше тем что не возникает желания снять его(чтобы помыть ногу или подвигать потому что затекла или иная причина). Гипс создает жесткую фиксацию суставов обеспечивая полный покой перелому и тем самым быстрее проходит срощение отломков. Ходьба на костылях без опоры на стопу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косой перелом наружной лодыжки.
3 ответаСлучилась травма , оступился , привезли в травмпункт, сделали снимок, заключение: перелом латеральной лодыжки справа , без смещения,наложили лангетку , потом пошел на контрольный снимок через 3 дня , заключение рентген-снимка: Косой перелом наружной лодыжки, с умеренным...
В связи с отсутствием рентгенограммы в прямой проекции невозможно оценить, есть ли подвывих стопы. Если подвывих есть, лучше прооперировать, если нет - вполне можно лечить консервативно. Операция представляет собой остеосинтез перелома пластиной. Никакой необходимости делать операцию по ДМС и покупать пластину не нахожу. Если подвывих есть, обязаны сделать по ОМС бесплатно. Звоните на горячую линию обл здрава. А если нет подвывиха, то оперировать не нужно. Во сколько обойдётся даже представить приблизительно невозможно. Могут титановую пластину с Марса продать.
Перелом ладьевидной кости стопы
9 ответовЗдравствуйте. У меня закрытый перелом ладьевидной кости стопы с небольшим смещением. Неудачно подвернула ногу выходя из газели до хруста. Уже неделю хожу в лангетке. Ездила на повторный рентген, хирург сказал, что такие переломы вообще не срастаются костной тканью,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Рекомендации те же. Ещё раз посмотрел снимки. Всё срастётся и заживёт при соблюдении рекомендаций. Не читайте страшилок. Переломы ладьевидной кости бывают разные. Есть такие, что не срастаются. Есть такие, что осложняются остеонекрозом и операции не помогают. У Вас нет такого. У Вас другой перелом с минимальным смещением, который должен срастись без осложнений. Нет никаких оснований предполагать осложнения при сращении Вашего перелома. Всё, что от Вас требуется, это строго выполнять рекомендации и не наступать на ногу раньше положенного срока. И при всём уважении к хирургам, рекомендую лечиться у травматолога.
Перелом 5 плюсневой
11 ответовДоброго времени суток! Месяц назад сломала 5 плюсневую со смещением, смещение выправляли вручную, результат нулевой. Операция назначена не была, месяц пропрыгала на костылях, на ногу не наступала. Снимок сегодня показал, что никакой тенденции к сращиванию нет, да и быть с...
Еще раз. Без разницы, что Вы сейчас будете делать со стопой. Можно на костылях, с тростью или без доп опоры. Можно в кроссовках или сандалях - на Ваше усмотрение. Там НИЧЕГО не случится и хуже Вы не сделаете. Просто исходите из выраженности болевого синдрома и практической целесообразности для передвижения. Нет, без операции там однозначно не обойтись. Уже точно не обойтись..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 мес назад случился перелом дистального эпимитафиза левой лучевой кости с продольным и угловым смещением и перелом Т-образный дистального эпимитафиза локтевой кости шиловидный отросток отрыв. Сделали репозицию и гипс на 1,5 мес,но в процессе сразу ещё в гипсе уже не...
Я не вижу препятствий для операции. Другое дело, нужно четко определить проблемы и пути их решения. сам по себе остеосинтез пластиной движения не вернет - их нужно разрабатывать. Желательно, совместно, с реабилитологом. Я зашел на айт Ростовской областной - там есть отделение травматологии, оторое среди прочего, специализируется на хирургии кисти - там можно проконсульитироваться и уточнить.