Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2197348

Что вас беспокоит?

Опухоль голеностопа

Пару лет назад был перелом плюсневой кости со смещением. Разрыв связок. На связки внимания не обращали. Перелом зажил быстрее. В этом году подвернула ногу зимой эту опять. Месяц ходила в ортезе. К врачу не обращалась. Уже прошло 10 месяцев а отек так и не спал. В районе голеностопа наблюдается отек по сравнению с другой ногой

Гастрит
38 лет
15 Июня 2024·Просмотров: 120·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ, а лучше МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий.
Возможно выявят и другие проблемы (синовит голеностопа и др).

Рекомендовано:
1. Ограничить ходьбу, до такой нагрузки, чтобы не было отёка.

2. Носить компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Ходить в ортопедических стельках, желательно индивидуальных, и использовать удобную обувь.

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.

Если не поможет, то по результатам МРТ могут быть рекомендованы более серьёзные процедуры
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. Применяют PRP терапию, обкалывают связки Плексатроном и др.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Скорее всего имеется частичное повреждение связок в области голеностопного сустава
-Причиной болей в голеностопном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-Коррекция назначений после дообследования

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопного сустава, тогда все станет ясно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.