Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, биопсию, проведённую во время ФГДС. Неужели у меня атрофия всего желудка? По ФГДС описывается только атрофия антрального отдела. Что теперь делать? Подскажите, пожалуйста.
Длительный заброс желчи действительно может приводить к хроническому воспалению и соответственно структурной перестройки.
Как и отметила выше, в подобной ситуации, рекомендуют только контроль. Атрофия не лечится медикаментозно.
Во избежании заброса желчи обычно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Их рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. И обязательно, крайне важно, поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые чаще всего и ухудшают работу клапанного аппарата.
Сделала ФГДС с биопсией по OLGA
Результаты пока не пришлм
Принимала ОМЕЗ, сейчас Разо
Из-за этого результаьы биопсии не инфоомативны?
Надо отменять и через 2 месяца переделывать снова?
Желудок болит, постоянные стрессы, не помогают антилепрессанты.
Мне по рещультатам анализа...
Здравствуйте!
Прием ИПП не делают результаты биопсии полностью неинформативными, поэтому переделывать исследования нет необходимости. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) могут «маскировать» признаки хеликобактерной инфекции, поэтому если она есть на фоне приема ИПП возможно ее не обнаружить (но и это не обязательно).
Не обязательно, но связь аутоиммунных заболеваний в организме имеет место быть. Для подтверждения аутоиммунного гастрита обычно должны быть изменения слизистой желудка (атрофия, особенно в теле и дне желудка), по анализу крови как правил отмечается появление уровня антител к париетальным клеткам и/или внутреннему фактору Кастла. Чтобы исключить или подтвердить данное состояние обычно рекомендуют сдавать вышеописанные анализы, дождаться результата биопсии.
Наличие аутоиммунного или атрофического гастрита вовсе не означает что в будущем разовьется онкологический процесс, это далеко не так! Риск рака очень небольшой, меньше 5%. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение в виде поражение ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года.
После ФГДС с биопсией в первые 2–4 часа рекомендуют ничего не есть. Затем в первые 1-2 дня возможно соблюдать щадящую диету: пища должна быть тёплая, мягкая, неострая, не кислая, без грубой клетчатки. Затем обычный рацион питания.
Здравствуйте,делаю раз в год фгдс и периодически берут биопсию по OLGA/OLGIM. 2 года назад в 2023году была биопсия,там был гастрит хеликобактерный,метаплазия и тд(прикрепила протокол). В 2024 году врач не стала брать билпсию так как визуально без изменений,а 2 недели назад я...
Фовеолярная гиперплазия выявлена во всех трёх зонах — это подтверждает наличие лёгкого воспаления, даже если вы его не ощущаете. Специального лечения для неё не требуется, особенно если нет жалоб. Метаплазия считается необратимой, но при успешной эрадикации H. pylori и отсутствии атрофии риск прогрессирования минимален. То, что её сейчас не нашли, скорее всего связано с тем, что биопсию взяли из других участков. Повторять ФГДС сейчас не требуется — при OLGA II и OLGIM 0 наблюдение обычно раз в 2–3 года.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 47 лет. У меня аутоиммунный гастрит. Из жалоб бывает жжение в желудке, тяжесть, иногда забросы пищи во время или сразу после еды, изредка тошнота. Желчный иногда болит. Частое вздутие живота. Стул регулярный. В12 - и железодефицитная анемия. С какого года АГ...
Щдравсвуйте у вас есть дивертикулярная болезнь она требует курсового лечения : препарат рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 7 дней каждого месяца в течение года
Как у вас дела со стулом? нельзя допускать запоров/
Что косается полипов их удалили так что все хорошо колоносокпия и гастроскопии 1 раз в 3 года
Что касается гастроскопии, хеликобактер отрицательный в данном случае я бы советовала исключить аутоимунный гастрит: антитела к фактору касла и антитела к париетальным клеткам и витамин В 12
Что касается лечения , то эзомепразол 40 мг утром за 30 мин до еды 2 меясца
Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца
Здравствуйте. Данная гистология соответствует длительно протекающему хроническому гастриту.
При длительно существующем хроническом гастрите - иными словами при длительном воспалении слизистой оболочки желудка в ней начинаются атрофические изменения.
Сами же атрофические изменения представляют собой истончение слизистой желудка и утрату желез, которые производят соляную кислоту. И чем чаще обостряется гастрит ( становится активным), тем сильнее становится выражена атрофия и тем ниже кислотность желудка вне обострения гастрита ( при обострении кислотность, как правило, повышается)
Постоянный процесс воспаления и заживления может привести к другому состоянию - нарушению клеточного деления при котором в желудке начинают появляются клетки характерные для слизистой кишечника, но не желудка. Это так называемая кишечная метаплазия.
Теперь касательно именно вашего случая - у вас выявлены атрофические изменения
Легкие изменения - в области угла желудка
Умеренные изменения - в области антрального отдела
И выраженные - в области тела желудка. Также там присутствует минимальная метаплазия эпителия.
Гастрит в данный момент неактивный ( вне обострения), Хеликобактер отрицательный.
Пугаться этого не нужно, но это говорит о том, что стоит более внимательно относится к желудку.
При наличии атрофии и метаплазии рекомендуется препарат
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 8 недель. Затем перерыв 2 недели, затем снова курс 8 недель и так далее 1 год.
Данный препарат способен уменьшить выраженность атрофии и при хорошем лечебном ответе даже обратить вспять метаплазию и атрофию.
Через год рекомендуется сделать повторное ВЭГДС с биопсией по OLGA
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой муж прошел процедуру ФГДС с биопсией по OLGA. Результаты всех обследований прикрепляю. Расшифруйте, пожалуйста, биопсию и, в целом, - общую картину. Какое бы вы порекомендовали лечение? Понятно, что изначально надо ликвидировать Хеликобактер. Схему,...
Здравствуйте! По результатам ФГДС и гистологического исследования - воспалительный процесс на фоне острых поверхностных повреждений слизистой оболочки - эрозий с обсеменением хеликобактерной инфекцией. Рекомендую Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру.
Добрый день. Мне 43 года. На протяжении нескольких лет имею жалобы по работе желудка: болевые ощущения до и после приема пищи, особенно беспокоят боли на голодный желудок, снижение веса на 10 кг за один год (два года назад), не возможность восстановить нормальный вес, любая...
Здравствуйте!
1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года
2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания:
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
-анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин
Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori.
‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ!
3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута.
В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!!
4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель
-
По поводу вздутия живота , это может быть по причине синдрома избыточного бактериального роста , в подобных случаях рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на сибр ( только он сдаются на фоне отсутствия приема ИПП(омепразол ) и аналоги в течение 2 недель )
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Заключения:
Колоноскопия, 2021г: без отклонений.
Гастроскопия, 2023г:
Рефлюкс-эзофагит А ст по LA (Лос-Анджелесская классификация). Эритематозная гастропатия. Признаки
умеренной атрофии в желудке - EGA II (С3 по Кимуро-Такемото). Признаки легкой кишечной...
В целом, своим пациентам рекомендую только фирмы биохит, на фоне отсутствия приема ипп за 2 недели. Он самый достоверный и точный!
Сейчас доверяем биопсии! И не переживайте, атрофия с метаплазией это не приговор, просто это стадия развития гастрита, участок может быть маленький!