Биопсия при фдгс — вопрос №3227785

Question

Биопсия при фдгс — вопрос №3227785

Ольга

386 просмотров

12 мая 2025

Здравствуйте,делаю раз в год фгдс и периодически берут биопсию по OLGA/OLGIM. 2 года назад в 2023году была биопсия,там был гастрит хеликобактерный,метаплазия и тд(прикрепила протокол). В 2024 году врач не стала брать билпсию так как визуально без изменений,а 2 недели назад я снова повторила фгдс,так как успешно пролечила хеликобактер и попросила настоятельно взять биопсию. Вот сейчас пришел результат но мне не понятно,посмотрите пожалуйста,ухудшилось или улучшилось состояние? Не увидела слов про метаплазию,но увидела новые слова «фовеолярная гиперплазия»,что это ? И почему не описали метаплазию,как вы считаете?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

биопсия

пришел результата

гастрит хеликобактерного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 12 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте , Ольга!
В биопсии 2025 года метаплазия не указана, что может свидетельствовать либо о её отсутствии, либо о том, что она не попала в биоптаты. Также не обнаружена атрофия, стадия по OLGA — 0, по OLGIM — 0, то есть структурных предраковых изменений не выявлено. Это хороший результат и, скорее всего, отражает положительную динамику после успешной эрадикации H. pylori.
Что касается «фовеолярной гиперплазии» — это реактивное утолщение слизистой за счёт усиленного роста поверхностного эпителия, нередко наблюдается после воспаления и не считается предраковым состоянием. Это обратимое изменение, особенно если нет признаков выраженного воспаления и атрофии.

Пожаловаться

Ольга, 12 мая

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте,по OLGA вроде написано II стадия, степень воспаления 2 ,по OLGIM 0

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 12 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

в заключении от 2025 года OLGA стадия II, воспаление 2 степени, при этом OLGIM — 0, то есть метаплазия в биоптатах не обнаружена. Такая картина характерна для неатрофического гастрита после эрадикации H. pylori, когда воспаление сохраняется, но признаков предраковых изменений (атрофии и метаплазии) либо нет, либо они минимальны.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 мая

Клиент

Елена Борисовна, поняла,спасибо большое за ответ!)

Пожаловаться

Ольга, 12 мая

Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста,а эта фовеолярная гиперплазия у меня по всему желудку получается? Это говорит о том,что у меня сейчас воспаление в желудке? Он меня сейчас не беспокоит,мне нужно что то принимать чтобы убрать эту гиперплазию? И я еще читала ранее,что метаплазия,которая у меня обнаружена на биопсии 2 года назад,не уйдет уже,это необратимый процесс замещения клеток,просто как вы написали выше,видимо взяли с тех участков сейчас биопсию,где метаплазии нет,просто не попали да? А вдруг на тех участках,где метаплазия была уже следующая ступень к онкологии,дисплазия какая нибудь,не делать же снова фгдс с биопсией?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Фовеолярная гиперплазия это скажем так утолщение слизистой на фоне хронического воспаления.
Это не опасное явление.
А вот с метаплазией нужно разбираться.
Или в биоптат не попал участок метаплазии или же она решрессировала. Хотя метаплазия не поддается лечению.
Но в литературе я встречала такую информацию.
На практике не встречала.

Пожаловаться

Ольга, 13 мая

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте,вы написали что с метаплазией нужно разбираться,подскажите пожалуйста как? 🙏 только фгдс раз в какой то период и убрать провоцирующие факторы? Хеликобактер я убрала.

Пожаловаться

Ольга, 13 мая

Клиент

Елена Николаевна, поняла,спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

1 ответ

6 января 2022

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Начало лечения

3 ответа

20 декабря 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Полип в желудке

2 ответа

7 марта 2023

Екатерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Результат гистологии

6 ответов

21 марта 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T18:01:18+03:00

Фовеолярная гиперплазия выявлена во всех трёх зонах — это подтверждает наличие лёгкого воспаления, даже если вы его не ощущаете. Специального лечения для неё не требуется, особенно если нет жалоб. Метаплазия считается необратимой, но при успешной эрадикации H. pylori и отсутствии атрофии риск прогрессирования минимален. То, что её сейчас не нашли, скорее всего связано с тем, что биопсию взяли из других участков. Повторять ФГДС сейчас не требуется — при OLGA II и OLGIM 0 наблюдение обычно раз в 2–3 года.

Никулина Анна Сергеевна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T19:57:41+03:00

Здравствуйте! Подобная морфологическая картина может соответствовать клеточным изменениям в виде атрофии, касательно метаплазии, то о ней доктор ничего не указал, вероятно и не увидел вовсе. Это возможно по нескольким причинам. Первое, это тот кусок ткани, который отправили на исследование, не содержал изменений, характерных для метаплазии и не попал в биоптат и второй вариант, это метаплазия регрессировала и слизистая восстановилась (крайне редко подобные явления встречаются). Поэтому если сравнивать исследования, то картина 2025 года явно лучше.
Касательно гиперплазии, то она вовсе не относится к клеточной трансформации. Гиперплазия это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани слизистой оболочки желудка. По сути, гиперплазия это и есть воспаление (гастрит).

Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности нет.

Ельтищева Елена Николаевна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T14:31:51+03:00

Ольга, я имела ввиду, разбираться с тем, почему по результатам первой биопсии она есть, а по результатам второй- нет.
Основное направление ведения пациентов в подобных случаях- это лечение хеликобактер пилори , так как обычно на фоне обсемененности НР мы видим хроническое воспаление, что в свою очередь ведет к гастриту, атрофии и метаплазии.
Если инфекции нет, если нет других провоцирующих факторов воспаления, например массивных забросов желчи в желудок, то риски прогрессирования атрофии и метаплазия практически равны нулю.
В вашем случае я предполагаю или не из места метаплазии взяли биопсию или метаплазия регрессировала -80-20%
Возможно через 2-3 года будет смысл повторить биопсию по данному протоколу.
Пока только наблюдательная тактика.
Можно рассмотреть длительный прием ребагит 100 мг три раза после еды(12 недель) он показан при атрофическом гастрите.