Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацинарная карцинома
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста,очень нужно Ваше мнение. Два месяца назад я отправила мужа(49 лет) сдавать анализ ПСА и УЗИ для профилактики(жалоб нет никаких). По результатам анализа ПСА -7,7. Посетили уролога. При осмотре простата уплотнена, безболезненна. Было...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По данным гистологического исследования выявлены признаки злокачественной опухоли простат ы- аденокарциномы Объем поражения очень мал - всего один столбик - что говорит о первой стадии заболевания Если бы речь шла о 70-летнем пациенте - то такой клинически не значимый рак вообще не требует никакого лечения Это актуально при ожидаемой продолжительности жизни менее 10 лет Но так как речь идет о молодом мужчине - то лечение показано Есть два пути: 1- операция - когда полностью удаляют простату 2- лучевая терапия в классическом дистанционном варианте или брахитерапия Операция часто ведет к неспособности вести половую жизнь и подтеканию мочи Поэтому для молодых мужчин предпочтительна опция именно с лучевой терапией Учитывая малый объем простаты по ТРУЗИ - возможна опция брахитерапии
Лечение РПЖ
6 ответовЗдравствуйте. Папе 79 лет, в октябре 2025 г. сдал ПСА- 27,4. Начали проходить обследования, поставили диагноз сТ2сN0M0 St II. Глиссон 8(3+5), риск высокий. Сегодня получили назначения для лечения по месту жительства. Завтра пойдем к терапевту. Обследования и анализы...
Добрый день, отвечаю - гормональная терапия назначается перед лучевой для уменьшения размера опухоли, снижения ее активности и повышения чувствительности опухолевых клеток к облучению. Второе, да, вы правы, антиандрогены, блокирующие действие тестостерона, негативно влияют на кости, вызывая развитие остеопороза, потерю костной массы и повышение риска переломов, особенно при длительной терапии. Но и при раке простаты и так могут быт спонтанные переломы поскольку он "стреляет" в кости, для этого вводят специальные препараты - бисфосфонаты. А ПЭТ КТ с ПСМА думаю делать не стоит, достаточно и так информации.
Выбор метода лечения РПЖ
17 ответовДиагноз у моего мужа-РПЖ С61, в/д ацинарная аденокарцинома простаты. Глиссон 6 баллов, T2N0M0 стадия II кл.гр.2. Был онко-консилиум, Однозначной рекомендации по методу лечения не дано. Принятие решения - за нами. Какой метод лечения выбрать, какую клинику? Рассматриваем...
Добрый вечер! В вашем случае я бы рекомендовала выполнить простатэктомию с последующим наблюдением каждые три месяца, оценивая уровень PSA и тестостерона, а так же проходя все обследования. Что касается клиники, это можно сделать в России так как тактика лечения и результат от этого не изменится. Какой у вас уровень ПСА сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
47 лет. Через 3 месяца после радикальной простатэктомии (выполнена роботом Да-Винчи с нервосбережением в связи с РПЖ 2 стадии) ПСА 0.086. По результатам гистологии края резекции отрицательные, лимфоузлы чистые, Глиссон 3+4, опухоль за пределы капсулы не вышла. Если после РПЭ...
Эльвира, добрый день! После радикальной простатэктомии уровень ПСА действительно должен быть максимально низким, но абсолютный ноль встречается редко — особенно если операция была с нервосбережением, так как могут остаться микроскопические участки ткани, которые продолжают вырабатывать ПСА. Ваш показатель 0,086 — это очень хороший результат, особенно с учётом чистых краёв резекции, отсутствия поражения лимфоузлов и благоприятной гистологии (Глиссон 3+4, опухоль не вышла за капсулу). Главное сейчас — регулярно контролировать ПСА, чтобы видеть динамику. Важно зафиксировать минимальное значение (надир) и дальше наблюдать, не растёт ли показатель. Если ПСА будет стабильно низким — это хороший прогноз. Связывайтесь со своим урологом для плановых осмотров и анализов. Если будут вопросы или изменения в анализах — обязательно пишите, всегда рад помочь!
О биопсии простаты
12 ответовВ одном столбике Глисон 6(3+3) а двух из 12 столбиков при ИГХ в участках, подозрительных на аденокарциному в переходной зоне, выявлена экспрессия AMACR при отсутствии базальных клеток (P63-), Глисон 6(3+3). Означает ли это, что злокачественность низкого риска...
Сколько вам лет?
Вторичный очаг
28 ответовДобрый день! Отцу 62 года, в июне 2023 года выявили рпж Глиссон 4+3, 19.10.2023 лапароскопическая операция, спустя месяц пса был равен 1, делали пэт кт, был поражен один из лимфоузлов, в марте-апреле пройдено 35 курсов лучевой терапии с последующим введением 11,25 диферелина...
Здравствуйте Я окноуролог, готов Вас проконсультировать Мне нужно знать последние три значения ПСА и тестостерона. Гормонотерапия диферелином проводится непрерывно? по настоящее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 78 лет, с сентября боли в спине. Выявлен рак простаты (ацинарно-клеточная аденокарцинома) Глиссон 4+5. На МРТ структурные изменения с распространением на семен. пузырьки и вторичным поражением костей+ признаки патологических переломов L1-L5 с ум.отеком...
Здравствуйте. Продлить жизнь однозначно можно. Гормональная терапия, поддержка костей так же может быть. Но стадия запущенная и прогноз длительный дать сложно. Без лечения ситуация будет быстро прогрессировать.
Лимфоаденопатия после простактэктомии
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 51 год. Диагноз - РПЖ (Т3аN0M0). Глиссон 3+4. В июне 2022 г. была радикальная простактэктомия с удалением паховых лимфоузлов, но несколько оставили. Удаленные лимфоузлы и края резекции были чистые. Год назад было МРТ с контрастом, ничего не нашли, кроме...
Здоровья Вам! Не переживайте, рецидива рака простаты у Вас нет! Сдавайте ПСА каждые 3 месяца
Рак предстательной железы
16 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться со стадией. Предполагаемым лечением и его прогнозами. ПСА 65. Глиссон 4+3=7. Пациенту 56 лет, хронические заболевания : гипертоническая болезнь, нарушение толерантности глюкозы,симптомов никаких нет. По Кт брюшной и грудной...
Здравствуйте По мрт и пэткт описаны измерения только в предстательной железе. По др.исследованиям также очагов не описано. На фоновые накопление не надо обращаться внимание, здесь надо учитывать интерпретацию рентгенолога в целом. По заключению подозрений на очаги в костях и лимфоузлах не описано. По мрт описано изменение в левой доле как pirasd5, то есть очень подозрительное на рак, справа категория 4, то есть менее вероятно. По офэкт описано накопление радиофармпрепарата. То есть врач пишет, то что видит. Мрт и офэкт никак друг друга не заменяют, а дополняют. Но здесь надо ориентироваться в целом на гистологию, смотреть откуда брали материал и что по результату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рпж T3bN1M1[0ss] IV стадия, в июле пса был 30, сентябрь уже 37,6. Глиссон 7, по цинтографии метастазы в 7 костях и позвоночнике. Во Владимире назначили адт гозорелин+ химиотерапию доцетокселом 6 курсов. Уже сделал 1 укол гозарелина, принимаю Бикалутамид. При моем...
Здравствуйте. Назначенное лечение гормональная терапия агонистом ГТРГ (Гозарелин) плюс Бикалутамид и планируемые курсы доцетаксела соответствует стандартным схемам для первично метастатического гормончувствительного рака простаты. Бикалутамид сейчас малоэффективен при вашем состоянии; современные протоколы чаще используют новые антиандрогены (апалутамид, энзалутамид) или сочетание с доцетакселом. Бисфосфонаты (золедроновая кислота) могут обсуждаться для профилактики осложнений костей, но не как терапия опухоли. Лучевая терапия или лютеций обычно применяются при устойчивой к гормональному лечению прогрессии, а не на этапе гормончувствительной болезни. В целом, схема адт + доцетаксел обоснована, возможны варианты усиления терапии новыми антиандрогенами по показаниям и доступности.