Выбор метода лечения РПЖ — вопрос №702267

Question

Выбор метода лечения РПЖ — вопрос №702267

Ирина, Новокузнецк

971 просмотр

9 декабря 2021

Диагноз у моего мужа-РПЖ С61, в/д ацинарная аденокарцинома простаты. Глиссон 6 баллов, T2N0M0 стадия II кл.гр.2. Был онко-консилиум, Однозначной рекомендации по методу лечения не дано. Принятие решения - за нами. Какой метод лечения выбрать, какую клинику? Рассматриваем лечение в России или за границей. Все рекомендуемые обследования сделаны. Какое лечение дает по статистике лучшие результаты и позволяет сохранить лучшее качество жизни?

Вопрос закрыт

выбор метода лечения

выбор клиники. выбор врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2021

Клиент

Юлия, ПСА на фоне приема бикалутамида снизился с 6,49 до 0,62. Лечение в России-где именно, в какой клинике? Может, посоветуете конкретного врача? А если за границей? Израиль? С использованием робота Да-Винчи? У нас есть страховая программа, Есть возможность выбрать клинику. Пожалуйста, если можно, поконкретнее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2021

Онколог

Уровень ПСА небольшой, но в любом случае активное наблюдение я никому не рекомендую, лучше выполнить простатэктомию и уже в случае прогрессирования применять гормонотерапию. Что касается клиники и оперативного лечения, тогда это клиника оперативной урологии Сеченова, но в любом случае метод будет определять уролог, Да Винчи там так же применяется. Что касается Израиля, на практике я хочу сказать, что люди которые лечатся там, приезжая рассказывают что лечение абсолютно одинаково, отличие только в наличие препаратов и очередей. В вашем случае это оперативное лечение и я уверена что в России оперативное лечение выполняется ничем не хуже.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2021

Клиент

Юлия, То есть прогрессирование после РПЭ - это частое осложнение? Побочка после операции? Что касается Израиля: наличие очередей - безусловный минус, наличие препаратов - плюс. Особенно, если это препараты более современные, с меньшим количеством нежелательных эффектов. Как срочно нужно сделать операцию? В течение месяца, двух, полугода? Муж два (!) месяца проходил обследование в нашем городе! И это платно! Бесплатное закончил бы к весне....

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2021

Онколог

Прогрессирование и рецидив бывают, но здесь даже лечение в самой передовой клинике не гарантирует того, что этого в дальнейшем не случится, вопрос только через сколько лет это произойдёт, здесь у всех по-разному, зависит от организма. Что касается препаратов, сейчас вам никакие препараты не нужны только хирургическое вмешательство, которое нужно выполнить чем скорее тем лучше, но учитывая ваш уровень пса и стадию, не обязательно это делать в течение недели, двух. Думаю месяц-два терпит.

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2021

Клиент

Яков, спасибо за Ваш ответ. А в этом клиническом центре используют роботы Да-Винчи? И насколько большой опыт у хирургов именно в этом методе операций? Или все-таки выбрать клинику в Израиле? Как долго длится в среднем послеоперационный период? Как часто возникают рецидивы после таких операций? Может подскажете, где посмотреть статистику? Какие методы РПЭ сейчас считаются самыми передовыми?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 декабря 2021

Хирург

Да , этот центр связан с институтом урологии и репродуктологии :
https://sechenovclinic.ru/hospitals/detail.php?id=615

и при отсутствии противопоказаний к применению роботической хирургии Da Vinci Вас просто госпитализируют в то отделение где это практикуется !
Период реабилитации около месяца !
НЕ думаю ,что в Израиле будет значимо лучше , туда ехать не стоит !

Пожаловаться

Ирина, 9 декабря 2021

Клиент

Яков, Вы абсолютно уверены, что в Израиль ехать на стОит. Но почему.... ? Пожалуйста, напишите, почему Вы так считаете. Мне это очень важно. Я ничего не знаю о лечении за границей.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 декабря 2021

Хирург

Знаю ,что оснащенность наших клиник федерального уровня не уступает израильских , знаю ,что наши федеральные клиники действуют не изолированно , имеют хорошие контакты с мировыми клиниками ( обмен опытом) , в том числе с Израильскими потому полагаю, что большой разницы при подобной стандартной ситуации (а РПЖ и вопрос радикальной простатэктомии , это очень распространенная проблема , с ней каждая клиника встречается каждый день , имеются стандарты и каждая клиника старается выполнить эти стандарты , не отставать от других ! ) !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Вам удалось связаться с клиникой или пока не определились в России хотите оперироваться или за рубежом?

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2021

Клиент

Яков, мы обратились в свою страховую компанию и выразили желание лечиться за рубежом. Ответ пока не получили...

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте , Ирина !
В таком случае , мне остаётся рекомендовать Вам , что если будут Вам предложены несколько стран , то желательно отдать предпочтение Германии (а не Израилю !) ! Понаслышке в Израиле кроме медицины в этом вопросе много коммерции , накруток, чего нет или меньше в Германии !
Желаю Вам быстрого разрешения ситуации с лучшим прогнозом , что лучше всего получается у Немцев !

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2021

Клиент

Данил, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 13 декабря 2021

Клиент

Рустам, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови

2 ответа

сегодня, 05:24

699.00 р.

Снежана

Рак, меланома???

3 ответа

сегодня, 02:32

700.00 р.

Лариса

Рубец после удаления родинки

3 ответа

сегодня, 00:04

700.00 р.

Елена

Подозрение на меланому

3 ответа

вчера, 23:33

700.00 р.

Аня

Цистит про приеме Максилака при лечении лейкоза

3 ответа

вчера, 21:27

700.00 р.

Елена

Определить что это?

4 ответа

вчера, 21:21

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микрокальцинаты в молочной железе

2 ответа

вчера, 20:52

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T18:33:20+03:00

Добрый вечер! В вашем случае я бы рекомендовала выполнить простатэктомию с последующим наблюдением каждые три месяца, оценивая уровень PSA и тестостерона, а так же проходя все обследования. Что касается клиники, это можно сделать в России так как тактика лечения и результат от этого не изменится. Какой у вас уровень ПСА сейчас?

Мартиросян Яков Ашотович, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T18:57:35+03:00

Здравствуйте , Ирина !
При РПЖ Глиссон 6 баллов, T2N0M0 стадия II кл.гр.2. на первом плане стоять должен и стоит не качество жизни , а именно надёжное, гарантированное сохранение самой жизни , потому о каких ибо иных нерадикальных операциях не может быть речи кроме как радикально удалить предстательную железу вместе с опухолью ! Другое дело , что по возможности, не в ущерб радикальности операции провести нервосберегающую радикальную простатэктомию
Бесспорное преимущество нервосберегающей методики в том, что она помогает избежать эректильной дисфункции и недержания мочи – вероятных побочных эффектов радикальной простатэктомии, которые пациент может испытывать пожизненно.
Повторюсь , что нервосберегающую радикальную простатэктомию выполняют не в ущерб радикальному удалению опухоли и если возникает вопрос: либо радикальность либо нервосбережение , то конечно же предпочтение отдаётся первому ! Понятно , что лучше когда расположение опухоли таково , что перед таким выбором хирург не стоит , удаётся добиться радикальности не повреждая нервы !
Насколько мне известно имеет приличный опыт подобных операций Клинический Центр при первом Московском медуниверситетете им. И. М. Сеченова .
Вот контактная информация этого центра :

https://sechenovclinic.ru/treatments/detail.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=4061

Удачи Вам !

Ланге Данил Петрович, 10 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-10T10:28:18+03:00

Здравствуйте. Если выбор за вами лучшим методом лечения будет оперативное лечение. Нужен онкологический центр желательно областного уровня, необязательно ехать за границу, хотя уровень медицины там гораздо выше и услуг, соответственно за деньги. Будьте здоровы

Курбанов Рустам Гамирович, 10 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-10T17:37:14+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 декабря 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Необходимо обратится в онкоцентр так как в данной ситуации необходимо провести оперативное вмешательство в объёме радикальной простатэктомии

Принятый ответ