
Здравствуйте!
По результатам выполненного обследования могу сказать следующее:
1. Результат общего анализа крови.
Все показатели в пределах нормы.
Небольшое снижение показателя МPV (среднего объёма тромбоцитов) не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов.
Количество тромбоцитов нормальное.
2. По результату общего анализа мочи обнаружен альбумин в количестве, превышающем нормальное.
Это показатель "MALB".
Этот показатель используется для ранней диагностики патологии почек.
Выделение альбумина с мочой в количестве превышающем норму, обычно встречается на начальной стадии заболевания почек.
К сожалению, лаборатория не определила точное количество альбумина в моче.
Просто указав, что содержание альбумина в моче превышает 0,15 единиц.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно собрать мочу на микроальбуминурию.
Лучше всего собрать суточную мочу.
Анализ суточной мочи на альбумин гораздо точнее, чем анализ разовой порции мочи.
Помимо анализа мочи, для оценки работы почек желательно сдать кровь на креатинин и цистатин С.
Креатинин покажет работу почек в данный момент.
Цистатин С является показателем, оценивающим риск развития заболеваний почек в течение ближайших пяти лет.
Цистатин С может повышаться и в начальной (доклинической, бессимптомной) стадии развития почек.
Поэтому это очень хороший ранний маркер поражения почек.
3. По ЭКГ (кардиограмме) выявлены признаки синусовой тахикардии.
Это означает, что увеличена частота сердечных сокращений (ЧСС, пульс).
В норме пульс должен быть не менее 60 и не более 90 ударов в минуту.
По результату ЭКГ мужчины пульс на момент выполнения кардиограммы составляет 112 ударов в минуту.
Сама по себе синусовая тахикардия не является диагнозом.
Поскольку существует большое количество причин развития этой патологии.
Поэтому нужно установить причину развития синусовой тахикардии.
Одной из наиболее распространённых причин синусовой тахикардии является тиреотоксикоз.
Это избыток гормонов щитовидной железы в крови.
Для исключения тиреотоксикоза желательно сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 св. (свободную фракцию тироксина).
Ещё одной распространённой причины синусовой тахикардии являются нервозность, тревожность и другие нарушения эмоционального фона.
Которые могут присутствовать либо на постоянной основе, либо в момент выполнения кардиограммы.
Если тревожность присутствует только в момент волнения кардиограммы, а в целом пациент спокоен, такое обычно бывает при синдроме "белого халата".
Когда непроизвольно происходит учащение пульса при посещении медицинских учреждений и выполнении различных медицинских манипуляций.
Как диагностических, так и лечебных.
Нужно понять, постоянно ли у пациента такой пульс или нет.
Это принципиально важно.
Поэтому желательно измерять пульс дома самостоятельно.
Лучше всего делать это утром и вечером.
Но только не после физической нагрузки.
А именно в состоянии покоя.
Повторюсь, нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в минуту.
Если на протяжении недели измерения пульс будет в пределах этой нормы значит, всё нормально.
Если же пульс постоянно повышен и дома, нужно исключить тиреотоксикоз и другие причины повышения пульса.
Ещё одной причиной повышения пульса может являться длительный стаж курения.
Помимо бронхолегочной системы при длительном стаже курения обычно про поражаются артерии
Стеноз (сужение просвета) артерий вследствие длительного курения является распространённой причиной развития синусовой тахикардии.
Кроме того, заболевания сердца также могут являться причиной тахикардии.
Чтобы полностью исключить заболевания сердца, желательно выполнить эхокардиографию (Эхо - ЭКГ).
Результаты ЭКГ и эхо ЭКГ являются дополняющими.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
1. Синдром Жильбера является хроническим заболеванием.
Поэтому полностью вылечить синдром Жильбера, к сожалению, нельзя.
Для оценки состояния печени при синдроме Жильбера желательно сдать кровь на общий билирубин и фракции.
В частности: на прямой и непрямой билирубин.
При синдроме Жильбера в стадии декомпенсации (обострения, неконтролируемого течения) обычно наблюдается повышение общего билирубина за счет непрямой фракции.
И, наоборот, нормальный уровень общего и непрямого билирубина указывает на хорошее состояние печени и стойкую ремиссию синдрома Жильбера.
2. Посколько табачный дым содержит большое количество токсинов и канцерогенов, очень часто при длительным стаже курения происходит поражение органов бронхолегочной системы.
Чаще всего, в виде либо хронического бронхита, либо ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких).
ХОБЛ является очень опасным заболеванием.
Да исключения ХОБЛ и хронического бронхита желательно выполнить КТ (компьютерную томографию) органов грудной клетки.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.