Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы мочи и крови и ЭКГ пожалуйста
Анализы мужчины, 29 лет. Длительный стаж курильщика, в анамнезе стоит с. Жельбера. Подскажите есть ли причина волноваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам выполненного обследования могу сказать следующее:
1. Результат общего анализа крови.
Все показатели в пределах нормы.
Небольшое снижение показателя МPV (среднего объёма тромбоцитов) не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов.
Количество тромбоцитов нормальное.
2. По результату общего анализа мочи обнаружен альбумин в количестве, превышающем нормальное.
Это показатель "MALB".
Этот показатель используется для ранней диагностики патологии почек.
Выделение альбумина с мочой в количестве превышающем норму, обычно встречается на начальной стадии заболевания почек.
К сожалению, лаборатория не определила точное количество альбумина в моче.
Просто указав, что содержание альбумина в моче превышает 0,15 единиц.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно собрать мочу на микроальбуминурию.
Лучше всего собрать суточную мочу.
Анализ суточной мочи на альбумин гораздо точнее, чем анализ разовой порции мочи.
Помимо анализа мочи, для оценки работы почек желательно сдать кровь на креатинин и цистатин С.
Креатинин покажет работу почек в данный момент.
Цистатин С является показателем, оценивающим риск развития заболеваний почек в течение ближайших пяти лет.
Цистатин С может повышаться и в начальной (доклинической, бессимптомной) стадии развития почек.
Поэтому это очень хороший ранний маркер поражения почек.
3. По ЭКГ (кардиограмме) выявлены признаки синусовой тахикардии.
Это означает, что увеличена частота сердечных сокращений (ЧСС, пульс).
В норме пульс должен быть не менее 60 и не более 90 ударов в минуту.
По результату ЭКГ мужчины пульс на момент выполнения кардиограммы составляет 112 ударов в минуту.
Сама по себе синусовая тахикардия не является диагнозом.
Поскольку существует большое количество причин развития этой патологии.
Поэтому нужно установить причину развития синусовой тахикардии.
Одной из наиболее распространённых причин синусовой тахикардии является тиреотоксикоз.
Это избыток гормонов щитовидной железы в крови.
Для исключения тиреотоксикоза желательно сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 св. (свободную фракцию тироксина).
Ещё одной распространённой причины синусовой тахикардии являются нервозность, тревожность и другие нарушения эмоционального фона.
Которые могут присутствовать либо на постоянной основе, либо в момент выполнения кардиограммы.
Если тревожность присутствует только в момент волнения кардиограммы, а в целом пациент спокоен, такое обычно бывает при синдроме "белого халата".
Когда непроизвольно происходит учащение пульса при посещении медицинских учреждений и выполнении различных медицинских манипуляций.
Как диагностических, так и лечебных.
Нужно понять, постоянно ли у пациента такой пульс или нет.
Это принципиально важно.
Поэтому желательно измерять пульс дома самостоятельно.
Лучше всего делать это утром и вечером.
Но только не после физической нагрузки.
А именно в состоянии покоя.
Повторюсь, нормальным считается пульс от 60 до 90 ударов в минуту.
Если на протяжении недели измерения пульс будет в пределах этой нормы значит, всё нормально.
Если же пульс постоянно повышен и дома, нужно исключить тиреотоксикоз и другие причины повышения пульса.
Ещё одной причиной повышения пульса может являться длительный стаж курения.
Помимо бронхолегочной системы при длительном стаже курения обычно про поражаются артерии
Стеноз (сужение просвета) артерий вследствие длительного курения является распространённой причиной развития синусовой тахикардии.
Кроме того, заболевания сердца также могут являться причиной тахикардии.
Чтобы полностью исключить заболевания сердца, желательно выполнить эхокардиографию (Эхо - ЭКГ).
Результаты ЭКГ и эхо ЭКГ являются дополняющими.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
1. Синдром Жильбера является хроническим заболеванием.
Поэтому полностью вылечить синдром Жильбера, к сожалению, нельзя.
Для оценки состояния печени при синдроме Жильбера желательно сдать кровь на общий билирубин и фракции.
В частности: на прямой и непрямой билирубин.
При синдроме Жильбера в стадии декомпенсации (обострения, неконтролируемого течения) обычно наблюдается повышение общего билирубина за счет непрямой фракции.
И, наоборот, нормальный уровень общего и непрямого билирубина указывает на хорошее состояние печени и стойкую ремиссию синдрома Жильбера.
2. Посколько табачный дым содержит большое количество токсинов и канцерогенов, очень часто при длительным стаже курения происходит поражение органов бронхолегочной системы.
Чаще всего, в виде либо хронического бронхита, либо ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких).
ХОБЛ является очень опасным заболеванием.
Да исключения ХОБЛ и хронического бронхита желательно выполнить КТ (компьютерную томографию) органов грудной клетки.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Здравствуйте!
В общем анализе крови все показатели находятся в пределах нормы.
Анемия исключена: эритроциты, гематокрит, гемоглобин и эритроцитарные показатели в норме.
Лейкоцитарная формула также соответствует норме, что исключает воспалительные и инфекционные процессы.
Незначительное снижение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном общем количестве тромбоцитов.
Общий анализ мочи в целом в норме.
Обнаружен белок, который в норме должен отсутствовать . Однако белок в моче может появляться по физиологическим причинам — после интенсивной физической нагрузки или при большом потреблении белковой пищи, при обезвоживании, лихорадке, перегрева или переохлаждения организма, стресса, длительного пребывания в положении стоя но в некоторых случаях это может указывать на проблему с почками. Жалобы есть ? отеки? биохимию не сдавали?
Минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми, при отсутствии жалоб.
В динамике необходимо повторить анализ, а так же рекомендуется сдать биохимический анализ крови ( мочевина, креатинин, общий белок , билирубин общий, прямой, не прямой), МАУ ( микроальбуминурия ) выполнить УЗИ почек. в целом ничего критичного нет, остальные показатели в норме.
По данным ЭКГ с физической нагрузкой - без кардиологической патологии . Ритм синусовый, после физической нагрузки адекватное повышение ЧСС, это допустимая физиологическая особенность проведения импульса сердца. Ничего страшного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам имеются некоторые отклонения:
- В общем анализе мочи обнаружены микроальбумины. Это маркер повреждения сосудов. Причинами могут быть артериальная гипертензия, курение, ожирение, почечные патологии, сахарный диабет и др. Это важный диагностический признак, поэтому далее следует провести дополнительные исследования, желательно сдать суточную мочу на микроальбумин, замеряйте артериальное давление, курение также фактор, который всегда требует исключения из привычек.
- По ЭКГ выраженная синусовая тахикардия. Сердце работает усиленно, бьется чаще и перегружается, а длительный стаж курения главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- По общему анализу крови все в пределах нормы, незначительные отклонения в некоторых показателях клинически не являются значимыми.
Общий итог:
Сочетание микроальбуминурии, синусовой тахикардии, курения - это риск развития артериальной гипертензии!
Рекомендации: обратитесь к кардиологу, контролируйте артериальное давление, фиксируйте результаты. Скорее всего врач может назначить Холтер - это «золотой стандарт» исследований после ЭКГ.
Есть ли у вас еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте !
В общем анализе крови отклонений нет . Показатели всех ростков кроветворения соответствуют физиологическим нормам .
В общем анализе мочи данных за воспалительный процесс нет. Обнаружен микроальбумин в моче . Его появление может быть обусловлено физиологическими причинами-дегидратация, интенсивные физические нагрузки. Так же это может быть признаком различных заболеваний почек. Необходимо сдать анализ суточной мочи на альбумин. А так же оценить функцию почек- проверить уровень креатинина, мочевины .
ЭКГ у мужчины в норме , отклонений нет. Ритм синусовый ,правильный, что является нормой. Вертикальная электрическая ось является абсолютной нормой .
После физической нагрузки учащение сердцебиения - это абсолютно нормальная и физиологическая реакция
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов