Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2066918

110 просмотров

Феретин 6, низкое железо на фоне и обильных месячных и с жкт бывают проблемы , 10 лет назад ставили синдром жельбера

Возраст: 33

Хронические болезни: Поверхностный Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести.

Дополнительно рекомендуется кровь на уровент витамина B12, В9 для исключения смешанной анемии.

Снижен ферритин (норма не менее 30). Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

ТТГ немного повышен (субклинический гипотиреоз). Нужно пройти узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Общий белок снижен. Белковую пищу принимаете достаточно?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, мало кушаю , месяц назад перенесла сильный стресс

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Старайтесь увеличить белковое питание (мясо, рыба, бобовые).
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте дополняю ответ!
- Вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин)
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
- повышен ТТГ, рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, проконсультируйтесь с эндокринологом.
- для подтверждения синдрома Жельбера необходимо сдать генетический анализ UGT1A1, УЗИ органов брюшной полости.
Низкий белок кушайте мясо, рыба, яйца, орехи.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, очень низкий ферритин, низкий белок, гемоглобин снижен, но пока держится. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, орехи, вишню, гранат. Контроль анализа крови на анемический профиль. Рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Повышение ттг- необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Для подтверждения синдрома Жильбера необходимо сдать генетический тест.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Лейла, смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Лейла,
—общий белок снижен. Добирайте питанием, упор на белковую пищу.
—Прямой билирубин повышен, он больше за отток желчи отвечает, если прошло более года с момента последнего УЗИ- сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить нарушение оттока желчи тоже

— Ферритин низкий, это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум. Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . За 1,5 мес отлично восполнится ферритин.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 1,5-2 месяца.
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.

— ТТГ чуть повышен, это субклинический гипотиреоз. Как восполните ферритин- ТТГ снизится. Сами эндокринологи говорят, что дефицит железа повышает ТТГ. И все. Контроль ТТГ и Т4 свободного через полгода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста
16 июня 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Просмотр анализов, назначение лечения
24 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы пожалуйста
7 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Анализы. Нужны ли антибиотики.
27 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Можно ли заниматься спортом
4 февраля
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...