Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост миом на МГТ
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на МГТ (Менопаузальной гормональной терапии) с октября 2025 года по причине многих симптомов климакса: сильных приливов с распиранием в груди и болями в области сердца, нарушения сна из-за приливов, боли в суставах, эмоциональная неуравновешенность,...
По представленным данным в подобных случаях МГТ можно продолжать, но целесообразна коррекция схемы - переход на непрерывный режим с постоянной защитой эндометрия и, вероятно, снижение дозы эстрогена, так как уже есть признаки влияния на матку (рост миом и изменения эндометрия). По УЗИ отмечается увеличение миоматозного узла, также описана деформация полости матки и появление неоднородности эндометрия с включениями 2-3 мм, что в подобных случаях чаще расценивается как полип или локальная гиперплазия. Толщина эндометрия при этом остается небольшой (4,4 мм), что снижает вероятность выраженной гиперплазии, но структурные изменения требуют контроля. Такие изменения действительно могут объяснять более обильные кровянистые выделения. В аналогичных ситуациях обычно рассматривают смену схемы на непрерывную: ежедневный прогестерон (часто 100 мг) или внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как это обеспечивает более стабильную защиту эндометрия и часто уменьшает кровотечения. ВМС с левоноргестрелом в подобных случаях считается более эффективной для контроля кровопотерь и локального влияния на эндометрий, при сохранении трансдермального эстрогена. Одновременно часто уменьшают дозу эстрогена до минимально эффективной, чтобы снизить стимуляцию миомы. С учетом жалоб на тяжесть в ногах и одышку важно, что по генетическим тестам (F2, F5) мутации не выявлены, что снижает врожденный риск тромбозов. Тем не менее сами симптомы требуют исключения венозных нарушений, так как даже при нормальной генетике на фоне МГТ возможны сосудистые реакции. Трансдермальная форма эстрогенов в подобных случаях является более безопасной по сравнению с таблетками.
Мгт, отмена Анжелик
19 ответов1)можно ли отменить МГТ (Анжелик), если я начала новую пачку, но приняла из нее всего одну таблетку? 2) что делать если после отмены появятся кисты? (В анамнезе СПКЯ И АДЕНОМИОЗ)
Здравствуйте, Светлана! Анжелик, то есть непрерывную Менопаузальную гормонотерапию, рекомендуют обычно после снижения активности яичников, когда нет самостоятельной Менструации более года, соответственно кист в яичниках после отмены препарата быть не должно. Если нет необходимости в приеме Менопаузальной гормонотерапии да, можно отменить при приеме любой таблетки, не допивая упаковку до конца. Сколько по времени принимали Анжелик? Какие были жалобы перед началом приема препарата?
Менопауза,ЗГТ,МГТ
1 ответМенопауза,депрессия,тревожность.Принимаю 10 дней Утрожестан,Эстрожель,тревожность усилилась,сильная слабость,вегетатика.Прочитала про препарат Пениамин,что очень высокая эффективность при климаксе ,тревожности,депрессии.Скажите пожалуйста,есть ли смысл бросить МГТ и проколоть...
Добрый день! Что бы оценить эффективность менопаузальной гормональной терапии надо миниум 1-2 месяца. Если нет эффекта, то обычно доза эстрогена может быть увеличена. На пинеамин переходить не надо. Эффективность менопаузальной гормональной терапии намного выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема приёма МГТ
3 ответаЗдравствуйте. Гинеколог назначила такую схему приёма МГТ после полного обследования: эстрожель 2 клика в непрерывном режиме +утрожестан 200 с 14 по 26 день. Я не уточнила у врача, как быть на следующий месяц? Ориентироваться по менструации или в эстрожеле перерыв совсем не...
Здравствуйте! У каждого врача своя схема приема ЗГТ. Кто- то после данной схемы рекомендует делать перерыв, кто- то не рекомендует. Я не рекомендую делать перерыв; рекомендую принимать Эстрожель каждый день. утрожестан после 26 дня отсчитывать ещё 14 дней и принимать снова? Да, именно так. У Вас условно 27й день идет как 1й день цикла, от этого дня Вы отсчитываете 14 дней и снова начинаете добавлять утрожестан.
Здравствуйте. Полгода нахожусь на МГТ фемостон 1/10. В 2022 году обнаружена по УЗИ гемангиома печени 12 мм. В этом году по результатам спорного УЗИ назначили МРТ. На МРТ гемангиома размером такая же как на УЗИ. Но по заключению "в правой и левой доле определяются...
Здравствуйте! В отношении кист: это не новообразования, а по сути своей пузырьки с жидкостью, которые могут образовываться с возрастом у многих людей, не только в рамках поликистоза печени. Они не являются гормонозависимыми и проведение МГТ при кистах не противопоказано. В отношении гемангиомы печени: применение "Фемостона" при доброкачественных опухолях печени не противопоказано, но важно понимать, что эти опухоли в ряде случаев бывают гормонозависимыми и у некоторых женщин могут расти под влиянием эстрогенов. Риски такого роста небольшие (по одному из исследований у женщин без приёма эстрогенов рост гемангиом наблюдался в 10% случаев, а на фоне приёма эстрогенов - на 23% случаев), тем более что "Фемостон" содержит в основном гестагены, которые не влияют на рост гемангиом. Так что Вы можете принимать МГТ дальше, это вполне безопасно, но стоит на всякий случай выполнить контрольное УЗИ через 6 месяцев для исключения роста гемангиомы.
Тоансдермальный прием МГТ
5 ответовМне 48 лет. Принимаю трансдермально МГТ эстрожель постоянно в дозе 1 г и 100 мг. утрожестан 14 дней. Кровотечение начинается в первый день приема утрожестана и продолжается 4 дня. Но прочитала, что кровотечение должно начинаться после отмены утрожестана.
Здравствуйте, Алёна. Да, кровотечения-менструации должны наступать на отмену утрожестана. В середине цикла наблюдаются в основном ациклические кровотечения, которые, как правило, связаны с атрофией эндометрия при недостаточной дозе эстрогенов. В таких случаях рекомендуется выполнить узи на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия и если всё в норме, то решить вопрос о коррекции дозировки эстрогенов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза ,ЗГТ ,МГТ
8 ответовНа фоне менопаузы развилась тревожность сильная,депрессия.Принимала 5 дней анжелик и 5 дней эстрожель и утрожестан,появилась очень сильная слабость,затекают руки и ноги,боль в груди…могу я бросить принимать МГТ и перейти на растительные например Ци-клим?
Вопрос заключается в том, целесообразно ли продолжать МГТ, если антидепрессанты не переносятся, и когда можно ожидать улучшение. В такой ситуации продолжение МГТ обосновано, поскольку именно дефицит эстрогенов часто является ключевым фактором тяжелой тревоги, депрессии и вегетативных симптомов в менопаузе. Побочные реакции в начале МГТ встречаются часто и обычно носят транзиторный характер. Слабость, напряжение в груди, ощущение «ватных» конечностей и усиление тревоги чаще всего уменьшаются в течение 2–4 недель, по мере адаптации нервной и сосудистой систем к эстрогенам. У большинства женщин клиническое улучшение сна, настроения и приливов начинает отмечаться через 3–6 недель регулярного приема, иногда раньше. Если МГТ переносится тяжело, но есть надежда на эффект, рационально продолжать терапию не менее 3–4 недель при стабильной схеме. Более мягко обычно переносятся трансдермальные формы эстрогенов и минимально эффективные дозы, а прогестерон предпочтительно принимать в виде ВМС Мирена. На фоне гипотиреоза важно, чтобы ТТГ находился в целевом диапазоне, так как его отклонения усиливают тревогу и снижают переносимость МГТ. Данный вопрос рекомендуют обсудить с эндокринологом. Прекращать МГТ имеет смысл только при нарастании побочных эффектов или отсутствии любого улучшения спустя 4–6 недель. Адаптогены не рассматриваются как эффективное лечение тревоги, депрессии или выраженных климактерических симптомов.
Вопрос МГТ терапии
3 ответаПри сдаче анализов обнаружено: -MTHFR (E429A A-C) - результат A/C (обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме. - MTRR (I22M A-G) - результат G/G (обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических собвтий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, предшествующий длительный прием КОК , грубый варикоз и тогда будут сделаны выводы уже более полно. Только по приведенным анализам риски тромбоза как в целом в популяции. Периодически необходимо сдавать гомоцистеин, фолаты, витамин В12.
Згт, мгт, коррекция
7 ответовМне почти 43 года. Когда уже пару лет как начались симптомы пременопаузы или перименопаузы (не знаю как правильно) , а именно укорочение цикла, пропуски месячных, дрожь в теле, депрессии, плаксивость, значительное завышенные показатели фсг, я начала принимать гормоны по...
Здравствуйте, если нет противопоказаний, а именно маммография, цитология, УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови и коагулограмма в порядке, то рекомендуется начинать ЗГТ с препаратов Фемистокл 2/10 или Климонорм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клайра кок
8 ответовДобрый день.с 1 дня мц начат прием кок клайра,первая упаковка.в пнд была принята 7 таблетка,после незащищенный па.Стоит ли воспользоваться экстренной контрац в случае нежелат беременности или контрацептивный эффект клайра уже имеет место?спасибо.
Здравствуйте! Нет, конечно. Контрацептивный эффект у Вас уже с 1го дня.