Что вас беспокоит?
Менопауза ,ЗГТ ,МГТ
На фоне менопаузы развилась тревожность сильная,депрессия.Принимала 5 дней анжелик и 5 дней эстрожель и утрожестан,появилась очень сильная слабость,затекают руки и ноги,боль в груди…могу я бросить принимать МГТ и перейти на растительные например Ци-клим?
Прекращение МГТ после 5 дней приема эстрогенов и прогестерона допустимо и безопасно, постепенная отмена не требуется.
Выраженная слабость, онемение конечностей и боль в груди могут возникать в начале МГТ при индивидуальной непереносимости, а также на фоне тревожно-депрессивного расстройства, которое часто усиливается в менопаузе. При гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите риск таких реакций выше, особенно при неоптимальном уровне ТТГ.
Растительные препараты с фитоэстрогенами имеют низкую доказанную эффективность. Крупные обзоры и метаанализы показывают, что они либо не превосходят плацебо, либо дают минимальный эффект только при легких приливах и не влияют на тревогу и депрессию. При выраженных психоэмоциональных симптомах такие средства, как правило, не решают проблему.
При сочетании тревоги, депрессии и приливов более обоснованным вариантом считаются препараты из группы СИОЗС. Они обладают доказанным эффектом в отношении тревожно-депрессивных расстройств и одновременно снижают частоту и выраженность приливов, что делает их разумной негормональной альтернативой МГТ.
Я не смогла зайти на антидепрессанты,пробовала несколько раз,не подходят мне эти препараты.Надеюсь поможет МГТ .Скажите пожалуйста,когда от МГТ пройдут побочки и наступит улучшение,потому что сейчас жизнь просто невыносима?
То есть стоит продолжать МГТ?
Еще вопрос,стоит ли принимать какие то адаптогены?
И когда начать их принимать,после отмены антидепрессантов прошло 12 дней
И да гипотериоз есть,принимаю чередуя через день эутирокс в дозировке 75,100…ТТГ на данный момент 0,77,может снизить дозировку чередуя 75,88?
Принятый ответ
Вопрос заключается в том, целесообразно ли продолжать МГТ, если антидепрессанты не переносятся, и когда можно ожидать улучшение. В такой ситуации продолжение МГТ обосновано, поскольку именно дефицит эстрогенов часто является ключевым фактором тяжелой тревоги, депрессии и вегетативных симптомов в менопаузе.
Побочные реакции в начале МГТ встречаются часто и обычно носят транзиторный характер. Слабость, напряжение в груди, ощущение «ватных» конечностей и усиление тревоги чаще всего уменьшаются в течение 2–4 недель, по мере адаптации нервной и сосудистой систем к эстрогенам. У большинства женщин клиническое улучшение сна, настроения и приливов начинает отмечаться через 3–6 недель регулярного приема, иногда раньше.
Если МГТ переносится тяжело, но есть надежда на эффект, рационально продолжать терапию не менее 3–4 недель при стабильной схеме. Более мягко обычно переносятся трансдермальные формы эстрогенов и минимально эффективные дозы, а прогестерон предпочтительно принимать в виде ВМС Мирена.
На фоне гипотиреоза важно, чтобы ТТГ находился в целевом диапазоне, так как его отклонения усиливают тревогу и снижают переносимость МГТ. Данный вопрос рекомендуют обсудить с эндокринологом.
Прекращать МГТ имеет смысл только при нарастании побочных эффектов или отсутствии любого улучшения спустя 4–6 недель.
Адаптогены не рассматриваются как эффективное лечение тревоги, депрессии или выраженных климактерических симптомов.
Спасибо Вам большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20182 ответа
- 21 Августа 20191 ответ
- 18 Ноября 20191 ответ