Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 7.03.2019 обращался в больницу для исключения вероятности отравления антифризом путем вдыхания паров (в машине некоторое время была проблема с утечкой антифриза, пары попадали в салон. Проблему решил, после чего она снова повторилась). Была головная боль, чувство...
Здравствуйте. Если вы себя хорошо сейчас чувствуете, то все нормально, отравления нет на данный момент
Расшифровка кщс, камни в почках.
26 ответовРебёнку 4 месяца. Месяц назад поставлен стент в мочеточнике, так как там был камушек (оксолат). Также камни присутствуют в почке. Сдали на генетику, но пока нет результата. Сегодня сняли стент и убради камушек тз мочеточника, с почках остались. Сдали кщс, хотелось бы...
Здравствуйте. По представленным данным КЩС у ребёнка грубых нарушений не выявлено: pH в пределах нормы, отмечаются лишь минимальные компенсаторные сдвиги (снижение pCO2, бикарбонат на нижней границе). Убедительных признаков Почечный тубулярный ацидоз на данный момент нет. С учётом раннего возраста и наличия оксалатных камней необходимо исключать метаболические причины, включая Первичная гипероксалурия и нарушения обмена кальция. Рекомендовано: - наблюдение у детского нефролога/уролога (желательно в специализированном центре); - дождаться результатов генетического исследования; - выполнить метаболическое обследование мочи (оксалаты/креатинин, кальций/креатинин, цитрат, pH); - контроль биохимии крови (кальций, фосфор, ПТГ, витамин Д); - контроль КЩС в динамике. Терапия (включая Блемарен) требует уточнения после получения метаболических показателей мочи.
Длительное (более года) плохое самочувствие, сначала были жгучие пульсирующие боли сейчас краткосрочные болезненные ощущения в области солнечного сплетения и в районе лопаток. В декабре на КТ легких описали только единичные плевральные спайки в базальных отделах, остальные...
Здравствуйте. Газы крови изменены, газообмен нарушен значительно, мало кислорода, низкая ситурация, много углекислого газа. Надо сделать спирометрию, чтобы подобрать ингалятор. Обратитесь к пульмонологу очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жерлина 50 лет, год в менопаузе, на МЗГТ. При первичном обращении с жалобой на хочется аызоднуть ещё сильнее, вдохнуть ещё глубже терапевт назначала анализ на иммуноглобулин Е, сингуляр, тералиджен на ночь. игЕ в норме, жалобы прекратились, но вернулись. Сейчас - хочется...
Здравствуйте! По клиническому анализу крови есть вторичный полицетимический синдром ( повышение гемоглобина, гематокрита), что может говорить о хронической гипоксии ( кислородном голодании) , а анализе газового состава артериальной крови признаки дыхательной недостаточности. Обычно такой анализ крови бывает при заболеваниях дых. системы ( ХОБЛ, астма и др) и сердечно-сосудистой системы ( сердечная недостаточность). Какой Доктор назначил газовой состав крови?Выполнялось ли КТ органов грудной клетки? Спирометрия ( функция внешнего дыхания) ? С уважением.
Анализ на КЩС показывает низкое содержание кислорода в венозной крови SO2 51% (при норме 70-80%). Пульсометр показывает сатурацию 98%. Из интернета вычитал следующее "Низкое содержание кислорода в смешанной венозной крови указывает на недостаточное содержание кислорода в...
Сергей, добрый день. Уточните, пожалуйста, откуда сдавали кровь. Если это просто анализ крови из вены, то он малоинформативен. Для того, чтобы говорить о нарушении газообмена, мы смотрим анализ артериальной крови. Обычно пациентами с таким диагнозом (ТЭЛА) занимаются пульмонологи или кардиологи. Имеет значение - какой был источник ТЭЛА, какой объём поражения легочного русла, не могло ли произойти повторного эпизода тромбоэмболии. Принимаете ли Вы постоянную терапию, если да, то какую. Как сейчас переносите физическую нагрузку. Таким образом, с учётом наличия жалоб на головокружения и небольшими изменениями в анализе КЩС (изменение показателя ВЕ), думаю, будет правильно обратиться за консультацией врача пульмонолога. Возможно, есть хронические нарушения газообмена в результате первого эпизода, к которым Вы адаптировались. А возможно, бессимптомно произошёл ещё эпизод эмболии.
Норма 17-он прогестерон
5 ответовКакая норма 17 он прогестерон у недоношенных детей? После трижды повышенного показателя, последний 33 нмоль /л, четвёртый тест в роддоме показал норму 9 нмоль /л. Госпитализировали в больницу, здесь тест показал 78 нмоль /л. Разница в заборе крови один день. Могут ли...
Здравствуйте. Не обязательно у ребенка сольтеряющая форма. Иначе это выражалось бы очень ярко - рвота, боли в животе и снижение давления. Скорее всего есть какой-либо генетический синдром, поломка, но где, может показать только генетический анализ. кариотип необходимо проверить, возможно имеется нарушение оксидоредуктазы. как раз она и не дает клинической картины, но повышается 17-ОП. Определяли другие гормоны? В Вашей ситуации лучше провести ретестирование с использованием тандемной масс-спектрометрии (ТМС). По результатам немецких авторов, использование ТМС и определение расчетного показателя (сумма 17ОН-прогестерона и 21-дезоксикортизола, деленная на кортизол) повышает положительную предсказательную ценность до 100%. Помимо выявления дефицита 21-гидроксилазы, ТМС позволяет диагностировать и редкие формы ВДКН. Возможно имеет место именно редкая форма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацидоз у ребенка
8 ответовРебенку 4,8 лет.ХБП 3 стадии.Обнаружили в анализе на КЩС ацидоз.Нужен раствор бикарбонат,но пропорции не знаем.Вес 14 кг всего.Аппетита нет.Ест всего максимум по 200 гр в день.
Расчетные количества 4%ного раствора бикарбоната на вес 14 кг при подобном уровне ацидоза около 8 мл 4 раза в сутки в первые 2е суток, потом по 11 мл 4 раза в сутки. Но поскольку удобнее в 3 приема, обычно перерасчитывают по 10 мл х 3 раза в сутки. Контроль КЩС на 3-5 сутки, если не достигается целевой уровень HCO3 и BE, дозу увеличивают. Раствор разводят на воде, обычно советуют принимать после еды, чтобы не раздражал слизистую желудка. (по клиническим рекомендациям Тубулопатии у детей, ХБП у детей, рекомендации KDIGO, там формулы расписаны, лечащий врач может сопоставить) Точные объемы рассчитывает и контроль проводит педиатр, нефролог на очном приеме.
ЗПРР у ребенка , анализы.
11 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться при осмотре невролог написала сдать 20 минутное ЭЭГ , помимо этого ОАК , КЩС( + лактат), аммиак крови. Насколько эти анализы информативны? Психиатром выставлен диагноз F 84.9, F80.1.Невролог выставил диагноз ЗПРР , как последствия гипоксии...
Здравствуйте! Необходимо сделать ЭЭГ видеомониторирование от 1,5-4-х часов остальные анализы необходимо сдать Так же нужно заниматься с логопедом и нейропсихологом!
Пожалуйста помогите разобраться и посоветовать терапию . Ребёнок 2,5 года В анамнезе множественная пищевая непереносимость. Еда вызывает реакции особенно грудное молоко , кабачек , фрукты овощи и сладкое . Реакции в виде громкого дыхания , эпизодов опьянения , концентрации...
Здравствуйте. Просмотрела полностью все приложенные файлы, понятно что Основной причиной всех симптомов является нарушение секреции и всасывания электролитов на уровне почечных канальцев, дальше вопрос здесь идёт нарушение именно в самих канальцах или это недостаточность гормонов надпочечника, которые регулируют обмен электролитов, например при болезни аддисона из-за недостаточности минералокортикоидов также кальций накапливается и не выводится почками может накапливаться и калий но при этом теряется натрий, для установки или исключения подобных диагнозов необходимо провести исследование в условиях стационара, с проведением специальных проб гормональными препаратами и исследованием уровней гормонов до и после, также диагноз который вам поставили , почечной тубулярный ацидоз имеет четыре типа запятая и в соответствии с типом лечится по-разному, все симптомы которые имеются брадикардия за счёт накопления калия в крови , и и психоэмоциональное состояние, чаще связано с повышением кальция в крови, лечение подбирается очень осторожно и индивидуально и проводится для начала условиях стационара Опять же непонятно почему в в выписке нет никаких рекомендаций по дальнейшему дообследованию и лечению, И рекомендации в питании, по идее Вам необходимо дообследования в эндокринологическом отделении и консультация с генетиком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В роддоме делали узи на 3 день после родов, у малыша было все хорошо. В 1,5 месяца нашли множество кист в почках до 3,5 мм и несколько кист в печени. Ставят поликистоз почек, детский тип. Ни у кого в семье поликистоза никогда не было, на всех скринингах при беременности...
Здравствуйте! Правильным решением в вашем случае будет проведение генетического исследования для подтверждения диагноза в генетической лаборатории на "Наследственные заболевания почек". Тот диагноз, о котором вы говорите, аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек имеет наследственный характер, когда оба родителя носители этого гена. При этом ни у кого из родственников вполне вы могли и не наблюдать такого заболевания. Но может вам все-таки неверно сказали и в таком случае было бы корректно переделать УЗИ почек в другой клинике и у другого специалиста.
