Что вас беспокоит?
Ацидоз у ребенка
Ребенку 4,8 лет.ХБП 3 стадии.Обнаружили в анализе на КЩС ацидоз.Нужен раствор бикарбонат,но пропорции не знаем.Вес 14 кг всего.Аппетита нет.Ест всего максимум по 200 гр в день.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой диагноз привел к ХБП?
Какие препараты принимает ребенок на постоянной основе или курсами?
Ранее находили ли ацидоз? если да, на каких дозах был эффект, а на каких не было?
Родился с двухстороннем гидронефрозом,на 5 сутки забрали в реанимацию с почечной недостаточностью.В 6 месяцев вывели с 2 сторон кутанеостомы,одну почку не удалось спасти,высохла полностью.На постоянной основе пьет фурагин и дриптан,т.к мочевой маленький.Ацидоз впервые.
Благодарю за уточнение.
А какие растворы бикарбоната есть в доступе?
Может ли нефролог или педиатр очно проводить контроль?
Есть ли возможность смотреть КЩС?
Педиатр может.КЩС без проблем можем сдавать.Раствор для инфузий Натрия бикарбонат.
сколько % раствор?
4 %
Принятый ответ
Расчетные количества 4%ного раствора бикарбоната на вес 14 кг при подобном уровне ацидоза около 8 мл 4 раза в сутки в первые 2е суток, потом по 11 мл 4 раза в сутки. Но поскольку удобнее в 3 приема, обычно перерасчитывают по 10 мл х 3 раза в сутки. Контроль КЩС на 3-5 сутки, если не достигается целевой уровень HCO3 и BE, дозу увеличивают. Раствор разводят на воде, обычно советуют принимать после еды, чтобы не раздражал слизистую желудка. (по клиническим рекомендациям Тубулопатии у детей, ХБП у детей, рекомендации KDIGO, там формулы расписаны, лечащий врач может сопоставить)
Точные объемы рассчитывает и контроль проводит педиатр, нефролог на очном приеме.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 15 Сентября 20211 ответ
- 12 Сентября 202222 ответа