Что вас беспокоит?
Желание вдохнуть ещё глубже. В анализе артериальной крови из пальца КЩЗ pO2 70,8 (83 - 108) Хлор 108(98 - 108)Глюкоза 6,6 (3,9 - 5,8)Ct Bil 3,0 (3,4 - 17)Остальные показатели КЩС в нормеЧто нежно делать?
Жерлина 50 лет, год в менопаузе, на МЗГТ. При первичном обращении с жалобой на хочется аызоднуть ещё сильнее, вдохнуть ещё глубже терапевт назначала анализ на иммуноглобулин Е, сингуляр, тералиджен на ночь. игЕ в норме, жалобы прекратились, но вернулись. Сейчас - хочется вдохнуть поглубже. Сходила сама сдала ещё анализы на КЩС артериальной крови из пальца, pO2 70,8 Нужно ли что-то делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническому анализу крови есть вторичный полицетимический синдром ( повышение гемоглобина, гематокрита), что может говорить о хронической гипоксии ( кислородном голодании) , а анализе газового состава артериальной крови признаки дыхательной недостаточности.
Обычно такой анализ крови бывает при заболеваниях дых. системы ( ХОБЛ, астма и др) и сердечно-сосудистой системы ( сердечная недостаточность).
Какой Доктор назначил газовой состав крови?Выполнялось ли КТ органов грудной клетки? Спирометрия ( функция внешнего дыхания) ?
С уважением.
Газовый состав я сама сдала, когда симптомы вернулись.ФВД без бронхолитика после первичного обращения сделали, там норма. КТ не делали
Нужно выполнить КТ органов грудной клетки, лучше с контрастированием.
Есть ли стаж курения, работа на проф. вредностях? Аллергия?
Спирометрию лучше сделать с бронхолитиком.
Я приложила в файлы обследование ФВД
Курения, работы на вредном производстве и аллергии нет.
А у меня сильно плохие показатели?
Да, спирометрия в норме. А делали ли УЗИ сердца? Принимаете какие либо кардиопрепараты? Показатели не в норме, это уже может говорить о какой-либо патологии.
Если нет аллергии, почему назначали монтелукаст?
Мониелукаст- это сингуляр
Я принимаю глюкофаж Лонг 1000 Х 2 раза в день, милурит 100, конкор 2,5 .
УЩИ сердца делала 2 года назад после ковида, там без особенностей было. Но после ковида была тахикардия и давление, с тех же пор принимаю конкор, на этом препарате в среднем у меня 100х80 пульс 65-75
Я жаловалась на затруднение дыхания и на момент дообследования (ФВД, игЕ) мне были назначены монтелукаст и тералиджен. IG E по анализам в норме, жалобы на тот момент ушли, препараты отменили.
Сейчас снова желание вдохнуть глубже.
При моей спирометрии в норме какие дообследования нужно сделать?
Возможно есть гипервентиляционный синдром- это дисфункционалтнре расстройство дых центра в продолговатом мозгу. Часто бывает на фоне повышенной тревожности.
Но в любой ситуации нужно выполнить МСКТ ОГК с контрастированием, чтобы исключить патологию органов дыхания, тк возможно есть рестриктивные нарушения, которых не видно на спирометрии.
Гипервентиляционный синдром тоже дает повышение гемоглобина и снижение pО2 и гипоксию? Или гипоксии нет при нём?
Да, такое тоже возможно. Но нужно выполнить КТ.
А будет ли показательно сделать не КТ, а МРТ?
Здравствуйте! Нет, органы грудной клетки информативны только по КТ. Это Золотой стандарт. МРТ относительно недавно начали делать по обзору дых. системы, но только на определённые редкие заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение парциального давления кислорода и повышение гемоглобина может быть связано с дыхательной (респираторной) гипоксией, которая возникает из-за недостаточности газообмена в лёгких или других внелегочных причинах (ожирение, нервно-мышечные заболевания, заболевания щитовидной железы, сердечно- сосудистая патология).
Если спирометрия и флюорография в норме, значит причины не связаны с заболевания бронхолёгочной системы. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышен уровень гемоглобина и гематокрит.
Это может быть связано с гипоксическим синдромом, что подтверждает снижение уровня кислорода в крови.
Причиной развития гипоксии может быть:
1. Нарушение вентиляционной способности лёгких. В таких случаях, если по спирометрии все хорошо, и анализ на igE в норме, врач может назначить обследование - КТ органов грудной клетки, чтоб оценить строение лёгких, бронхов и Бодиплетизмографию с исследованием диффузионной способности лёгких для оценки функции бронхов
2. Для исключения внелегочных причин такого состояния рекомендуют консультацию эндокринолога, анализ крови на гликииованный гемоглобин, проведение УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20183 ответа
- 23 Января 20242 ответа
- 16 Февраля 202411 ответов
- 16 Июля 20247 ответов